粘连性肠梗阻是一种常见的肠梗阻类型，占小肠梗阻的一半以上。这种梗阻可能是由于腹部手术或腹内炎症后的并发症引起的，常见于阑尾切除、子宫切除和腹会阴联合手术后；也有少数是由于胎粪性腹膜炎或Meckel系带等先天性因素所致。

剖腹术后早期（30天内）粘连性肠梗阻的发生率约为1%。大多数见于结肠手术等下腹部手术后，尤其是腹会阴联合手术，上腹部手术后很少发生这种肠梗阻。术后早期粘连性肠梗阻中90%为粘连，7%为其他原因，剩余的原因是肠套叠、脓肿和技术问题。75%的术后早期粘连性肠梗阻保守治疗有效，这种梗阻一般不会发生绞窄，如无特殊情况，应尽可能选择观察保守治疗。但对腹痛突然发生，短时间内肠鸣音由正常或亢进发展至消失者，或观察中有绞窄征象出现者，应及早手术。

大多数患者在术后1-2年内发生机械性肠梗阻。80%的小肠粘连性梗阻非手术治疗有效，是否采取手术治疗取决于患者的临床表现。对不完全性梗阻、单纯性梗阻或广泛粘连者可行观察，保守治疗48-72小时，否则应手术治疗。

预防粘连的方法包括精确止血、操作轻柔、不在腹内残留异物和用单股缝线关腹。

参考资料：郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.