眩晕是临床门急诊最常见症候之一,尤其在神经内科、耳鼻喉科,不乏深受眩晕困扰的患者朋友,其中以头晕、眩晕和姿势症状为主要特征的前庭综合征或疾病,也就是前庭性眩晕,是患者就医的常见原因。
今天我们就来深入了解一下,应对正确的解决思路。
眩晕是一种主观的症状,多因前庭系统出现功能障碍,患者会对自身与周围的环境出现运动错觉,甚至是幻觉。前庭性眩晕指的就是前庭系统病变所致的一种眩晕,常见有前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症。
眩晕发作时,患者会感觉周围的物体或者自身在控制不住的旋转,或左右移动,或上下浮沉,导致平衡失调、站立不稳,极大影响了生活质量、日常出行,更别提工作和学习了,这也是患者就诊的最直接原因。
那么应对前庭性眩晕,临床上往往没有特别直接有效的治疗方案,多是根据不同的原因进行干预。
前庭神经炎引起的眩晕:
我们首先需要针对炎症进行治疗,常用药物包括糖皮质激素,如泼尼松、甲基强的松龙。同时,我们也会使用抗眩晕药物,如茶苯海明、苯海拉明等,来缓解患者的症状。
梅尼埃病引起的眩晕:
需要综合治疗,在药物治疗方面,我们会使用利尿剂、糖皮质激素,以及抗组胺药,如异丙嗪、苯海拉明,以调节内耳压力,减轻眩晕症状,期间注意听力损失的风险。
耳石症引起的眩晕:
可以通过耳石复位技术进行治疗,这是一种无创的治疗方法,通过特定的头位变动,将错位的耳石复位,从而缓解眩晕症状。
前庭性眩晕的治疗方法在实际运用中是多种多样的,医生一定是根据患者的具体病情进行选择的。在治疗过程中,患者朋友自身需要密切关注自己的病情变化,及时反馈医生,决定是否进行治疗方案的调整。同时,也需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
参考资料
[1]中国医药教育协会眩晕专业委员会,中国医师协会急诊医师分会.眩晕急诊诊断与治疗指南(2021年).中华急诊医学杂志,202130(04):402-406.
[2]戚晓昆,郑岩旭.掌握前庭综合征概念变化及其相关疾病诊断[J].中华内科杂志,2023,62(7):737-742.DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20230204-00056.