肾动脉狭窄诊断依据

2023-12-25 16:51阅读:

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肾动脉狭窄诊断依据包括多普勒超声显像技术、磁共振血管造影技术等。

1、多普勒超声显像技术:多普勒超声是一种高度敏感性和特异性的技术,可以检测肾动脉血流特征的变化以及发现有意义的肾动脉狭窄。这种技术能够检测肾脏微血管系统的结构改变,并利用多普勒指数(如阻力指数和脉冲指数)来预测血运重建后的血压反应。虽然随着技术的进步,多普勒超声的诊断准确性不断提高,但该技术仍然与操作者的经验密切相关,并且对于评价肾动脉分支的敏感性相对较差。

2、磁共振血管造影技术:造影剂增强的磁共振血管成像技术可以提供主肾动脉、肾周主动脉和肠系膜动脉系统的优质影像,但对于评价小的肾动脉分支不够精确。这项技术适用于对碘造影剂过敏或需要减少射线辐射的轻度肾功能不全患者的随访。然而,对于因肾动脉狭窄或动脉瘤而植入支架的患者,应避免使用磁共振血管造影技术,因为这可能会导致明显的显像伪影。

参考资料:刘志涛等编著.实用心血管疾病综合治疗学 下[M].吉林科学技术出版社.2016.10.

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什么是肾动脉狭窄?

肾动脉狭窄顾名思义就是在肾的一种血管病变,它是肾动脉的主干或者是分支的血管有狭窄,狭窄分成轻、中、重不同的程度。轻度的话就是低于50%以下的狭窄,中度的话是50%-70%范围的血管狭窄。重度的就是70-99%的狭窄,也有肾动脉狭窄最严重的就是完全的闭塞,百分之百的血流不通了。肾动脉狭窄的病因的话,最常见的是动脉硬化引起的肾动脉狭窄。硬化板斑块随着年龄的增长,随着血压、血脂、血糖控制的不好,它会斑块逐渐的增长。增长到一定程度影响到肾动脉血流了,就会造成肾动脉狭窄相关的一些症状,会出现会造成肾功能的损害或者肾脏的萎缩,这些都可以。最常见的一个病因。那么相对少见的病因是什么?是咱们叫做多发性的大动脉炎。多发性的大动脉炎是一种血管的炎症性病变,常见于年轻的女性和儿童,跟人体的免疫系统的不正常是有关的。多发性的大动脉炎既可以影响比如说颈动脉、锁骨下动脉这些大动脉以外,很常见的是影响到肾动脉,造成肾动脉的狭窄。肾动脉出现炎症以后,造成一种狭窄。这种狭窄是一种炎症性的、斑痕性的狭窄。那么它和动脉硬化性的狭窄的这个病变的病因是不一样的。当然了,还有一些更少见的比如说是先天性的动脉狭窄,一种叫做肌纤维发育不良症,就是血管内的肌层和纤维层的发育不良造成的血管,串珠样的,有的地方扩张,有的地方狭窄,这是一种发育不良引起的,最常见的是这几种。

语音时长03:09''

崔世军首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(32992)

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