月经推迟四天肚子疼有可能是怀孕了，比如先兆流产或者宫外孕等有可能出现肚子疼，需要进一步抽血检查血HCG、孕酮以及妇科彩超，根据检查情况确定下一步如何处理。还可见于患者月经失调引起，比如近期工作压力大、学习压力大或者精神紧张、情绪波动等，都有可能出现月经推迟。

来月经前好多女性会出现小肚子疼这种不舒服，对于这种情况是不需要特殊处理的，观察即可。还可见于患者出现盆腔炎症，对于这种情况需要进一步做妇科彩超、妇科查体明确诊断，必要时可以选择抗生素药物治疗。