系统性红斑狼疮和荨麻疹的区别在于以下几个方面：

第一、病因方面，系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，主要是由于自体产生能够破坏皮肤、内脏系统的自身抗体而导致，荨麻疹主要是由于自体产生变应原而导致的超敏反应；

第二、皮疹表现，系统性红斑狼疮可以出现蝶形红斑以及环状红斑，而荨麻疹出现时起时消、消褪无痕的风团，并且伴有皮肤划痕征阳性；

第三、临床治疗上，系统性红斑狼疮首选糖皮质激素药物治疗，如醋酸泼尼松片，荨麻疹主要是由抗组胺药物治疗，如盐酸左西替利嗪口服液。