老年人腿部长黑斑需要仔细观察黑斑的外观，才能确定是如何形成的。如果黑斑是单纯的色素沉着，用手触摸与皮肤相平考虑是色素沉着斑，与皮肤老化、经常与氧气接触后形成的还原反应。

可以选择经常口服维生素C，在局部涂抹氢醌霜进行治疗，效果是非常不错的，如果老年人腿上长黑斑伴强烈瘙痒，用手触摸黑斑表面有明显的角化样改变，可以选择使用曲安奈德新霉素贴膏配合丙酸氟替卡松乳膏进行治疗。如果腿上生长的黑斑有明显突起，不疼不痒，呈对称分布，考虑是脂溢性角化病，可以选择使用冷冻去除，有可能会反复发作，无法彻底根治。