在甲状腺手术的过程中，导致双侧喉返神经损伤的主要表现是，

如果是轻微的损伤，可能会引起患者声音嘶哑的情况。

如果双侧喉返神经损伤比较严重，可能会引起患者出现失声的现象，严重的还可以导致患者呼吸困难，甚至出现窒息的情况。所以一定要及时的进行处理，以免造成患者窒息，导致患者生命安全受到威胁。

如果发现喉返神经损伤的建议，要及时的进行修复，术后一定要进行观察，必要时应该建议患者行气管切开，以免导致患者出现呼吸困难，甚至出现窒息情况。等到喉返神经恢复之后，再闭合气管切开的切口，嘱患者自主呼吸，观察患者呼吸的情况，避免导致患者出现窒息的现象。