不能久站的原因多样，包括腰椎疾病、下肢血管病变、关节炎及骨量流失等。其中，骨量减少或骨质疏松引发的骨痛是中老年人“站不久”的重要但常被忽视的因素，其背后涉及骨骼、姿势等多方面机制：

1、骨骼支撑度下降

随着骨量流失，骨密度显著下降，骨微结构破坏，导致骨骼强度减弱。久站时下肢承重骨（如股骨近端、胫骨）及髋、膝关节承受持续负荷，易诱发应力性微骨折。

2、骨痛与广泛性不适

骨量减少或骨质疏松引发的骨痛常表现为弥散性、大面积的腰背或下肢酸胀、沉重感，无明确固定压痛点。久站加重骨应力，刺激微损伤区域，引发或加剧疼痛。

3、脊柱变形与姿势代偿

骨质疏松可导致椎体压缩性骨折，引起驼背、身高变矮等结构性改变。为维持直立，身体需通过骨盆前倾、膝关节过伸等方式代偿，久站时肌肉负荷增加，进一步加重腰背部疲劳与不适。

对于骨量减少或骨质疏松导致的不能久站，需综合管理。首先，每日需补充钙剂和维生素D，为骨代谢提供必需原料。此外，可遵医嘱使用治疗骨质疏松和骨痛的药物，如金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂，能有效抑制破骨细胞活性，减缓骨吸收、促进骨形成，进而增加骨密度。同时，该药治疗骨痛效果明显，不仅有中枢镇痛作用直接止痛，还能提升骨量从根本上治愈骨痛，标本兼治。除鼻喷剂外，也可遵医嘱使用依降钙素注射液、鲑降钙素注射液等药物。若中老年人出现不明原因久站困难、广泛性骨痛或体态改变，应及时就医排查骨质疏松。治疗过程中需定期检测骨密度（T值）及FRAX评估骨折风险，实现个体化管理。