肝内小囊性灶一般是指肝囊肿，肝囊肿是临床上非常常见的肝脏良性病变，多是由于先天性发育异常、炎症、创伤等原因所造成。当然，有些肝脏的囊肿病因并不是非常明确。小的肝囊肿通常没有临床症状，也不会出现肝功能异常。因此，对于肝内的小囊性灶，一般可以定期彩超或CT随访观察，日常生活中注意低脂饮食、规律饮食、少饮酒就可以了。
对于一些大的肝囊肿，还应当根据囊肿直径、位置、是否出现临床症状，决定是否需要进行相应处理。对于位于肝脏表面，直径超过5cm以上，压迫胃或十二指肠出现腹胀等临床症状时，可以考虑给予手术治疗，首选腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。当然，有些肝囊肿还有可能继发感染，形成肝脓肿，这时应当考虑给予抗炎治疗，在炎症稳定以后可以考虑给予手术处理。
