出现便血不疼需要特别注意，必须尽早明确病因，主要由以下几种原因导致：

1、内痔，是最常见的导致便血的原因之一。内痔出血主要有纸上带血、滴血和喷射状出现表现，血液为鲜红色，不与大便混杂，通过指诊和临床表现即可诊断，比较好辨别。

2、肠道溃疡，由于溃疡面存在，大便会混杂有黏液，血液混杂其中，通过结直肠镜检查可以诊断。

3、直肠息肉，肠道息肉现在越来越多发，便血存在但不很多，经常伴有腹泻、腹痛等临床表现。

4、肠道肿瘤，肿瘤比较严重会伴有便血，便血为暗红色，与大便混杂，镜检和病理检查可以确诊。临床上常见的是这几种原因，具体要根据患者表现和相关检查确诊。