结核菌素试验是一种用于检测结核感染的方法,其包括皮内注射法、皮上划痕法和皮上贴膏法等。其中,皮内注射法是临床上最常用的方法。
1、皮内注射法:将旧结核菌素稀释液注射到左前臂掌侧下1/3处,并在48-72小时内观察局部反应。如果局部出现红晕且有硬结直径超过5mm,则为阳性。对于怀疑有严重活动性肺结核的患者,应使用1∶10000稀释液,以防止局部过度反应以及可能的病灶反应。如果注射后48-72小时内出现阴性结果,可以使用更高浓度的稀释液进行再次试验。
2、皮上划痕法:是在相同的部位滴旧结核菌素原液1滴,然后用消毒针划破表皮,划痕不超过5mm。如果划2或3条以上时,划痕间应有1cm的距离,以有淋巴液渗出为度,但不要出血。在48-72小时内观察结果,沿线出现红肿达3mm以上者为阳性。这种方法因阳性率低而不太常用。
3、敷贴试验法:是将定量的结核菌素或纯蛋白衍生物浸在1cm^2的布上,敷贴在前臂掌面1/3处,上盖塑料薄膜固定。48小时后除去敷布,再隔48小时观察结果。阳性者局部可有3-4个丘疹或小水疱,此方法主要用于婴幼儿。
参考资料:黄春霞.小儿咳喘防治400问.第5版[M].中国中医药出版社.2005.02.