手拿不住东西首先考虑是脑血管疾病导致的，一般脑血管疾病引起的手拿不住东西会出突然出现，可以同时伴有其它神经功能缺损的症状，比如说手的麻木无力、语言的笨拙、头晕、头痛等，可以查头部CT或者是核磁的检查。

对于脑血管疾病引起的手拿不住东西，临床上以缺血性脑血管疾病多见，治疗上可以给予改善循环、活血化瘀、清除氧自由基对症治疗。

如果病人有脑梗死，建议后续启动脑血管的二级预防，以免疾病的再发。其次手拿不住东西，也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出，导致神经根或者是硬膜囊受到压迫，病人就可以出现手的麻木。严重时拿东西掉落，手没有力量，可以查病人的颈椎CT或者是核磁，发现颈椎间盘的突出，必要时可以给予牵引、针灸、理疗等对症治疗。