老人大脑萎缩怎么治疗-有来医生

冯莉
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

老人大脑萎缩怎么治疗

2021-12-09 16:41阅读：

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老人大脑萎缩通常为生理性萎缩状况，少数人是由于痴呆、帕金森病等造成的病理性萎缩。脑萎缩的治疗主要是以药物治疗为主，改善脑萎缩症状以延缓病情发展，消除引起脑萎缩的病因。

脑萎缩服用药物方面包括对症用药和针对病因用药，对症药物主要是应用营养脑神经、营养脑细胞药物延缓脑功能减退，改善脑萎缩状况。药物包括奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、茴拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊等，针对病因治疗应用的药物较为复杂。

脑萎缩主要的致病因素是脑组织慢性缺血而造成的脑细胞形态与功能损伤而出现脑萎缩的状况，所以对因治疗的药物包括抗血栓药如阿司匹林肠溶片，降脂药如阿托伐他汀钙片，抗动脉硬化药物如普罗布考片等。

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老人大脑萎缩怎么治疗

"老人大脑萎缩通常为生理性萎缩状况，少数人是由于痴呆、帕金森病等造成的病理性萎缩。脑萎缩的治疗主要是以药物治疗为主，改善脑萎缩症状以延缓病情发展，消除引起脑萎缩的病因。脑萎缩服用药物方面包括对症用药和针对病因用药，对症药物主要是应用营养脑神经、营养脑细胞药物延缓脑功能减退，改善脑萎缩状况。药物包括奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、茴拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊等，针对病因治疗应用的药物较为复杂。脑萎缩主要的致病因素是脑组织慢性缺血而造成的脑细胞形态与功能损伤而出现脑萎缩的状况，所以对因治疗的药物包括抗血栓药如阿司匹林肠溶片，降脂药如阿托伐他汀钙片，抗动脉硬化药物如普罗布考片等。"

语音时长01:34''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(45638)

老人大脑萎缩该怎么办

"老人大脑萎缩，没有根治的方法，也没有任何药物能够阻止大脑萎缩的进展，只能采取对症治疗的方法。老人大脑萎缩分两种情况，如下：第一、生理性大脑萎缩，这种是和年龄相关的老化改变，一般没有明显的临床症状，可以暂时观察，不需要特别的处理。第二、病理性大脑萎缩，比如额叶萎缩、颞叶萎缩、海马萎缩等等。这些部位萎缩会造成脑的功能下降，引起智能衰退，出现痴呆的相关症状。针对这种情况，可以给予抗痴呆的药物治疗，常用的有盐酸多奈哌齐、加兰他敏、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸美金刚、甘露特钠等。如果病理性脑萎缩出现谵妄、幻觉等精神症状，还可以用抗精神病类药物，常用的有富马酸喹硫平、奥氮平、维思通等，这些药物需要在专科医生的指导下合理使用。"

语音时长01:14''

曾湘豫│北京医院

2020/10/21收听(91763)

老人大脑萎缩的症状

"老人出现大脑萎缩，大多数是由于神经系统变性所导致，随着年龄的增长萎缩的程度会逐渐增加。轻症患者可以无任何临床症状和体征，随着病情的加重，患者可能出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱，也可以出现认知功能障碍，甚至可能会引起患者痴呆。大脑萎缩包括大脑皮层萎缩和白质萎缩，如果是大脑皮层萎缩，颅脑CT或者核磁检查，可能会出现脑沟加深、脑回变浅。如果是大脑白质萎缩，可能会出现脑室扩大。可以应用改善脑代谢的药物进行治疗，常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、长春西汀和脑苷肌肽等。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/16收听(15477)

大脑萎缩怎么治疗

"大脑萎缩一般无特效的治疗方法，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱以改善脑代谢治疗。同时要多参加社会活动，多与人沟通交流，多进行体育锻炼。该病主要发生于中老年人，可能是一种神经系统变性疾病，也可能是由于慢性脑供血不足或者慢性脑部缺氧所引起。慢性脑供血不足的患者，多数可能会有糖尿病和高血脂，也可能会存在动脉粥样硬化，高血脂时可以口服辛伐他汀调脂治疗，高血糖的患者首选二甲双胍口服。如果有动脉粥样硬化时，可以口服维生素E、西比灵和银杏叶滴丸，以软化血管和改善血液循环治疗。慢性脑部缺氧大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足所引起，要放松心情，减轻压力，改善睡眠。必要时也可以口服调节神经的药物，常用的有谷维素、安神补脑液，也可以口服养血清脑颗粒。如果大量饮酒时，也可能会出现脑萎缩，主要见于小脑萎缩。"

语音时长01:27''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/16收听(13682)

大脑萎缩如何治疗

"大脑萎缩主要是由于各种疾病或者原因引起的脑神经细胞损害，常见的原因主要是与存在脑供血供氧不足或者神经生长发育问题有关。相当一部分病人是由于年龄增长造成的脑功能衰退引起的脑萎缩，如果有存在明显临床症状的情况下，建议需要在医师指导下应用营养神经药物和营养脑细胞药物。如果有存在睡眠障碍或者存在精神异常，可以在医师指导下应用安神药物和改善精神状态药物，康复治疗对于脑萎缩也是非常有重要意义。尤其是在患者出现运动功能障碍后考虑康复治疗，可以改善患者运动情况，如果存在脑血管疾病需要干预脑血管疾病发生原因。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/04/21收听(20842)

老人大脑萎缩的寿命是多少

老人大脑萎缩是一种神经系统变性疾病，一般情况下，患者的病情进展缓慢，患者可以存活数年数十年之久。如果患者是萎缩严重时，可以出现记忆力下降，注意力不集中，也可以出现智能障碍。如果患者轻度时一般情况下不会出现任何症状和体征，不需要进行特殊的治疗。主要是平时要参加一些社会活动，进行一些体育锻炼，多动脑、多动手可能会延缓患者病情的进展。如果患者长时间精神紧张，压力大，长时间睡眠不足，可能会引起大脑萎缩发病风险增加。该病一般情况下无特效的治疗方法，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦，胞磷胆碱以促进脑代谢治疗。也可以应用一些改善血液循环的药物，比如舒血宁，维脑路通等等。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/02收听(36815)

大脑萎缩是怎么引起的

"大脑萎缩，一般发生在老年人。是脑组织发生器质性病变，导致脑萎缩的一种现象。随着年龄的增长，大脑的体积会逐渐减少，大脑萎缩发病率也会逐渐的增加。可能是因为慢性的脑部缺血、缺氧导致的，引起脑组织出现缺血、缺氧，常见的因为脑动脉硬化引起大脑萎缩。还有就是多发性的脑梗死的形成，也会导致脑组织出现萎缩的症状。早期可以进行动脉硬化预防性的治疗，可以口服改善脑代谢的药物，比如应用奥拉西坦、还有胞磷胆碱钠片，改善脑代谢。同时也应该应用改善血液循环的药物，预防脑动脉硬化，改善脑组织缺血、缺氧，比如使用血塞通片、银杏酮酯滴丸等药物。患者如果是长期酗酒，也会对脑萎缩有影响，一定要戒酒、戒烟。"

语音时长01:30''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/13收听(68747)

什么是大脑萎缩？

大脑萎缩一般易发生于老年人，也可见一部分脑发育不良的青少年和婴幼儿患者。临床表现为记忆障碍、认知功能障碍，出现智能减退，可以伴有人格障碍或者精神障碍。引起脑萎缩的原因很多，如脑栓塞、脑膜炎、脑血管畸形、肿瘤、癫痫等等，甚至有长期饮酒、营养不良、甲状腺功能低下、脑发育不良、滥用镇静药、煤气中毒、酒精中毒、化学品中毒，均可导致大脑萎缩。头颅影像学主要表现为脑沟、脑回、外颞、间颞增宽，脑室对称性扩大等脑萎缩表现。

语音时长01:06''

万继峰│北京中医药大学东直门医院

2017/08/23收听(96480)

什么是大脑萎缩

"大脑萎缩多是由于脑动脉硬化、脑供血不足造成的脑组织体积的变小、重量的下降，其临床表现多种多样，主要有记忆力下降，特别是对记事遗忘严重、反应迟钝、命名障碍，对熟悉的人有时一时叫不出名字，肢体活动不灵、行走不稳、甚至大小便障碍，如小便失禁等。影像学上表现主要是颅脑CT和磁共振上可以看到脑沟增宽、脑室变大、脑回变薄、皮质变薄。这一些皆是影像方面脑萎缩的表现。"

语音时长01:23''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(12184)

大脑萎缩症状和治疗

"大脑萎缩症医学上没有这一个诊断名词，可能指的老年期痴呆，因为老年痴呆的患者是有皮层的萎缩的。老年痴呆的症状在早期主要是有这么几个方面，认知功能的下降、日常行为能力下降、精神情绪的改变：第一、老年期在早期认知功能的下降主要包括记忆障碍，记忆力减退了眼前的事就忘，经常生活中不经意的小事忘了，以前的事可能还记得清楚。第二、语言的贫乏，说话越来越少，找词找不到，语言组织能力下降。第三、视空间结构障碍，可能会出现到不熟悉的地方容易迷路，后来在比较熟悉的社区也出现了迷路。第四、日常生活能力下降，比如原来可以炒股，可以理财，现在净赔钱了。到最后不能合理的、有计划安排好自己的日常生活，觉得吃力了。第五、可能会有精神情绪的改变，比如患者出现脾气的改变，急燥、燥动，一点点的事容易发很大的火，容易激跃。可能会有精神情绪的改变，比如有焦虑、抑郁的情况，都是老年痴呆的症状。治疗主要使用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏，和谷氨酰受体拮抗剂，如美金刚进行治疗。"

语音时长02:27''

国红│北京医院

2020/07/09收听(44117)

01:28

大脑萎缩症怎么治疗

如果是大脑萎缩症，可能有症状，主要记忆力下降。但是大脑萎缩症是由于年纪大了以后，细胞慢慢老化死...

谭佩珍│湖南省脑科医院

2019/03/18播放(64550)

大脑萎缩症怎么治疗

"生活中经常听说脑萎缩，而且中老年朋友发生的概率还比较高，脑萎缩之后进而都会关心该如何治疗，对待这个问题也应该具体问题，具体分析。对于轻度脑萎缩，没有产生明显的临床表现，有时仅仅是一种随着年龄增长而出现脑结构的异常，并没有好的治疗办法，不需要进行特殊的药物治疗。对于中重度的脑萎缩，很可能是阿尔茨海默病的一种病理改变，应该及时的进行一些临床量表的检测，进行头部核磁的检查，然后根据病情的严重程度选择合适的药物治疗，最大程度减少疾病的不利影响。"

语音时长01:10''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/30收听(18684)

大脑萎缩的症状

"轻度的大脑萎缩在临床上不会有明显的症状，脑萎缩如果程度比较重患者会表现为认知障碍、痴呆，智能方面减退，性格方面也会有改变，记忆力、行为都会出现障碍，如果脑萎缩逐渐严重会导致患者失去生活上的自理能力，影响患者的生活质量，严重的时候可以危及到患者的生命。脑萎缩随着年龄的增加会有生理性的萎缩，病理的情况主要见于脑动脉硬化发生率更高，因为患者的大脑处于慢性的缺血、缺氧状态，容易导致患者的脑实质细胞出现萎缩、变形、消失，临床上长期的高血压、高血脂还有脑内的小动脉硬化，是老年性脑萎缩最重要的危险因素。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(82583)

大脑萎缩有什么后果

"大脑萎缩以后主要会导致患者的记忆功能出现障碍，疾病早期患者可能表现为头晕、头痛、失眠、反应迟钝、动作迟缓，在躯体方面患者可能表现为更苍老、皮肤干燥，或者有共计失调、震颤等问题，患者记忆力障碍比较明显，最开始表现为近期记忆损害的比较严重，经常有丢三落四的行为。随着病情逐渐进展，患者的记忆力可能会完全丧失，不认识最亲近的人，患者的性格、行为方面也会有改变，比如很多患者变的沉默寡言，不喜欢与他人交流。有些患者还会表现为幻想、幻听、幻视等问题，还有痴呆的表现，比如患者的计算能力、认知能力、判断能力全面下降，不能日常生活。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/05收听(15000)

01:49

大脑萎缩怎么恢复

大脑萎缩恢复，需要根据病因，对症治疗，常见以下几种治疗方法：

1、与外界沟通：如果...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/04/26播放(99908)

大脑萎缩是什么引起的

"大脑萎缩大多数考虑是变性疾病，随着年龄的增长，患者的发病率会逐渐增加。也可能是由于慢性脑部缺血、缺氧所导致，引起脑部慢性缺血、缺氧，常见的疾病为脑供血不足。一般多发生于中老年人，多数患者有高血脂、糖尿病、高血压以及动脉粥样硬化等等。早期可以口服奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢治疗，也可应用改善血循环的药物，比如丹参和三七，同时司匹林抗血小板积极治疗，并积极控制病因。如果患者长期大量饮酒时，也可能会引起。可能是由于糖尿病的患者，如果反复出现低血糖时，也容易出现。可能是由于严重高血压所导致，主要是由于血压过高时，可能会引起高血压脑病，患者可引起脑部缺氧。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/06收听(18932)

01:45

大脑萎缩会怎么样

大脑萎缩后会造成脑部功能异常，根据每个区域支配功能不同，所以出现症状可能会有所不同。对于弥漫大...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/15播放(67460)

大脑萎缩的症状有哪些

"如果患者是轻度大脑萎缩，在临床上不会有明显的症状。患者脑萎缩如果程度比较重，患者会表现为认知障碍、痴呆，智能方面减退、性格方面改变，以及记忆力、行为都会出现障碍。如果脑萎缩逐渐严重，会导致患者失去生活上的自理能力，影响患者的生活质量，严重的时候可以危及到患者生命。脑萎缩随着年龄增加会有生理性萎缩，病理情况主要见于脑动脉硬化，因为患者的大脑处于慢性缺血、缺氧状态，容易导致患者的脑实质细胞出现萎缩、变形、消失。临床上长期高血压、高血脂，还有脑内小动脉硬化，是老年性脑萎缩最重要的危险因素。"

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/11收听(84906)

大脑萎缩是什么意思

"大脑萎缩见于头颅CT或磁共振成像，表现为不同程度的脑沟、脑回增宽、脑室对称性增大等。大脑萎缩说明脑部存在结构的改变，可以见于正常健康人群，在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态，无需特别处理，建议定期随诊复查。如果出现认知障碍、情感、精神行为异常等症状，提示大脑萎缩与疾病有关，但大脑萎缩并不对应某一种特殊的疾病，任何损伤脑部神经系统的疾病都可以出现大脑萎缩。常见的病因有阿尔茨海默病等神经变性病、各种类型的脑血管病、中毒、营养物质缺乏、脑部炎症、脑部外伤、脑发育不良等。"

语音时长01:28''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/24收听(23773)

大脑萎缩有哪些症状

"大脑萎缩的症状主要包括以下几个：1、全身症状，患者会有头晕、头痛、失眠多梦、反应迟钝、动作迟缓、答非所问的表现。2、记忆力障碍，患者的近期记忆损害尤为明显，经常丢三落四。随着病情的进展，患者的记忆力减退比较明显。3、出现性格和行为改变，比如患者变的郁郁寡欢，不喜欢与他人进行交往、交流，对亲人缺乏感情，生活上没有欲望。另外可能也会有谵妄或者躁狂的症状出现，比如有幻想、幻视、幻听的问题。4、出现智能减退、痴呆的表现，患者主要表现为理解能力、判断能力、计算能力等智力活动全面下降。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/28收听(10145)

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