胆总管扩张的原因有很多，原因不同治疗方法也不同，具体如下：

1、先天性胆管扩张症，这种属于先天性的胆管畸形，少数患者可以手术，大部分患者手术效果很差，需要对症治疗。

2、胆管的结石，由于结石导致胆管梗阻而引起扩张，这种情况下可以取石，可以缓解。

3、胆总管的恶性肿瘤，这种情况下需要进行手术治疗。如果不能手术，也可以胆管内放支架进行治疗，但是胆管支架只是缓解症状，对于原发病没有治疗作用。

除此之外，胆管外的恶性肿瘤、占位压迫胆总管的时候，也会出现胆总管的扩张，这种情况下就是治疗原发病，跟上述一样也是可以做支架，但是仅仅是缓解症状。