中医的心衰证型,最常见的有四种类型:
一、气虚血瘀证,常见的临床表现包括胸闷、气短、神疲、乏力,胸部可以出现闷痛,伴有舌质紫暗,有瘀斑、瘀点。治疗上要补肺、益心、活血化瘀,常用的方剂是血府逐瘀汤、保元汤。
二、气阴两虚证,偏于气虚时在胸闷、气短的同时伴有神疲、乏力,活动后病情加重,偏于阴虚时会出现五心烦热、两颧红赤、入夜尤甚,同时伴有腰膝酸软或者头晕耳鸣。治疗上要益气养阴、活血化瘀,可以用血府逐瘀汤、生脉散来加减。
三、阳虚水泛证,阳虚时会有畏寒、肢冷、神疲、乏力的症状,水饮之邪泛溢于肌肤会出现颜面以及四肢水肿。这时要益气、温阳、化瘀、利水,用真武汤、葶苈大枣泻肺汤来加减。
四、最重的心衰是正虚喘脱证,在胸闷、气短的同时伴有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、小便短少,治疗上要回阳、固脱,用参附龙骨牡蛎汤来加减。