前列腺癌骨转移疼痛需要口服止痛药物，口服药物需要按阶梯进行，从止痛效果比较差的止痛药物开始，如果效果不理想再逐渐升级，一直升级到止痛效果最好的药物。止痛效果最好的药物可以一直往上加量，一直到疼痛控制住为主。

除了口服止痛药物，如果疼痛比较局限，也可以考虑进行局部的放疗，主要目的是为了止痛，同时还需要输双膦酸盐类的抗骨转移药物，可以降低骨折的发生率。前列腺癌骨转移属于晚期，对化疗不是很敏感，需要内分泌药物治疗。