胰腺癌腰疼与普通腰疼的区别-有来医生

朱红
主任医师

中南大学湘雅医院

肿瘤科

胰腺癌腰疼与普通腰疼的区别

2021-12-09 16:46阅读：

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普通腰痛主要表现为肌肉痛、背痛、酸痛，这种疼痛在活动以后会明显减轻，不伴有明显的消化道症状，普通腰痛还可能伴有双下肢麻木甚至截瘫等临床表现。

胰腺癌所导致的腰痛以背痛为主，同时伴有胰腺癌的症状，如纳差、消瘦甚至黄疸，可能合并糖尿病的症状，因为胰腺癌发生的部位不同，如果发生在胰头的部位可能伴有梗阻性黄疸，而发生在胰体或者尾部会影响到糖代谢，从而导致糖尿病的症状。

胰腺癌的腰痛还可以呈现顽固性疼痛甚至疼痛夜间加剧的表现，如果说腰痛伴有消化道症状一定要想到是不是有胰腺癌的可能，需要进一步做上腹部CT平扫加增强检查以明确是不是有胰腺的占位性病变。

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胰腺癌腰疼与普通腰疼的区别

"胰腺癌所导致的腰痛以背痛为主，同时伴有胰腺癌的症状，如纳差、消瘦甚至黄疸，可能合并糖尿病的症状，因为胰腺癌发生的部位不同，如果发生在胰头的部位可能伴有梗阻性黄疸，而发生在胰体或者尾部会影响到糖代谢，从而导致糖尿病的症状。而普通腰痛主要表现为肌肉痛、背痛、酸痛，这种疼痛在活动以后会明显减轻，不伴有明显的消化道症状，普通腰痛还可能伴有双下肢麻木甚至截瘫等临床表现。胰腺癌的腰痛还可以呈现顽固性疼痛甚至疼痛夜间加剧的表现，如果说腰痛伴有消化道症状一定要想到是不是有胰腺癌的可能，需要进一步做上腹部CT平扫加增强检查以明确是不是有胰腺的占位性病变。"

语音时长01:31''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(53257)

肺癌的腰疼与一般腰疼的区别

"肺癌的腰疼与一般腰疼的区别在于其形成的原因、性质和程度，还有对人体造成的损害都不一样。通常情况下，一般腰疼可能来自于腰肌劳损或者牵拉损伤，甚至椎间盘突出的压迫，这些多数是良性疾病导致。然而肺癌的腰疼是肿瘤转移到骨骼或者转移到腰部导致，它的疼痛可能会越来越剧烈。并且看骨转移的情况，还可能形成骨折，所以癌性的疼痛都是比较剧烈。一般腰疼在治疗处理中用一些解热镇痛药就能够缓解。癌性的腰疼可能会用到更强的药物，如阿片类，并且远期的预后也不一样。肿瘤转移对生存期有明显的影响，而一般的腰疼就不会有这方面的问题。肺癌是发病率首位的恶性肿瘤，确诊需要行病理检查，包括小细胞癌和非小细胞癌，其中非小细胞癌又包括大细胞癌、腺癌、鳞癌等。在确诊之后，治疗手段包括手术、术后放疗、化疗。"

语音时长01:41''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/01收听(33425)

一般腰疼和癌症腰疼的区别

"临床上常见的腰部疼痛原因有腰肌劳损或腰椎间盘突出。一般情况下腰肌劳损主要是腰椎两侧肌肉酸痛，如果给予局部按摩或者理疗，可能症状会减轻。腰椎间盘突出引起的腰痛，可以有腰部疼痛，并且是向下肢传导的疼痛，临床上做腰椎CT检查可以明确诊断。但是，有些癌症患者引起的腰椎转移，可以导致腰椎疼痛。肺癌、乳腺癌或者肾癌等导致的腰椎转移，有时候和腰肌劳损或者椎间盘突出不容易鉴别。因此，如果长期出现腰部疼痛，给予治疗之后效果不佳，需要进一步做腰CT或者核磁共振检查，判断是哪种疾病引起的腰椎疼痛，区别癌症引起的腰部疼痛。"

语音时长01:18''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/11收听(94903)

肺癌引起的腰疼和一般腰疼的区别

"通常情况下，肺癌引起的腰疼通常为骨转移所致，一般腰疼可能为软组织损伤。肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血，胸痛、胸闷、气促等，肺癌的晚期病人出现了脊柱的转移会引起腰痛，肺癌病人的腰，跟一般的腰痛是不一样的，肺癌病人的腰疼会出现肺部疾病的症状，肿瘤发生转移以后出现腰痛的时间比较晚，一半腰部的疼痛是直接发生在腰部，且腰部的疼痛出现的时间比较早。而且癌症引起的疼痛是比较剧烈的持续性疼痛，止疼药物通常起不到止疼效果，一般腰疼的疼痛程度比较轻，常用的止疼药物都是可以控制的。临床上常见的腰部疼痛原因有腰肌劳损或腰椎间盘突出，腰肌劳损主要是腰椎两侧肌肉酸痛，如果给予局部按摩或者理疗，可能症状会减轻。腰椎间盘突出引起的腰痛可以有腰部疼痛，并且是向下肢传导的疼痛，临床上做腰椎CT检查可以明确诊断。但有些癌症患者引起的腰椎转移可以导致腰椎疼痛，肺癌、乳腺癌或者肾癌等导致腰椎转移，有时候和腰肌劳损或者椎间盘突出不容易鉴别。如果长期出现腰部疼痛，给予治疗之后效果不佳，需要进一步做腰CT或者核磁共振检查，判断是哪种疾病引起的腰椎疼痛，区别癌症引起的腰部疼痛。同时建议保证良好的饮食习惯和卫生习惯，避免过度劳累造成身体的不适。"

语音时长01:25''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(56231)

一般腰疼和癌症腰疼的区别

"一般腰痛和癌症腰痛无论是从疼痛形成的原因、疼痛性质、程度及对机体的影响等多方面都存在不同，一般腰痛多是由于腰肌劳损、腰椎间盘突出等良性的疾病所导致，而癌症的疼痛则是由于肿瘤侵犯到骨骼或者转移到骨骼引起。一般腰痛疼痛程度较轻，在活动后疼痛加重，白天和黑夜没有很大区别，而癌症的腰痛是一种持续性疼痛，夜间发作比较明显。一般性腰痛疼痛程度较轻，而癌症性的腰痛疼痛程度较重。一般性的腰痛服用非麻醉性的解热镇痛类药物就能很好的缓解，而癌症的腰痛对于轻度的疼痛可以服用解热镇痛类的药物进行治疗，对于中、重度的疼痛需要服用阿片类的药物进行镇痛治疗，而且还需要给予抗肿瘤治疗进行对症止痛，必要时可以加用放射治疗。"

语音时长01:31''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/17收听(76564)

肠癌引起的腰疼和一般腰疼的区别

"肠癌是常见的一类恶性肿瘤，肠癌的症状主要是腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等一系列症状。肠癌引起的腰痛和其他引起的腰痛有所区别。肠癌引起的腰痛是放射型，持续性加重的疼痛，随着病情的发展，疼痛会越来越严重。一般的腰痛是阵发性，偶尔出现，不会持续性加重。这时常见的良性疾病引起的腰疼，对于肠癌病人引起的腰痛，通过影像学检查都会发现有肠道肿瘤。通过影像学初步检查发现肿瘤以后需要做穿刺活检，做病理诊断或者做肠镜检查，取病理诊断来确诊，病理诊断是确诊肠癌的金标准。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/12收听(22597)

癌症腰疼和普通腰疼的区别

"癌症腰痛和普通腰痛的区别主要在于，癌症腰痛往往固定不移，压痛比较明显，同时活动后会明显的加重。普通的腰痛指的是腰椎间盘突出、骨质增生、腰肌劳损等情况导致的腰痛，这种腰痛往往活动后明确减轻。做CT或者磁共振检查，癌症的腰痛发现骨质破坏或者充盈缺损，而且往往是多发的骨质破坏，特别肺癌、乳腺癌、前列腺癌等容易导致多发的脊柱转移的情况。普通腰痛主要是中老年人，长期弯腰或者腰肌劳损的情况下出现腰痛，往往做核磁共振或者CT检查发现，主要是椎间盘突出和钙化等情况，没有明确的骨质破坏。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2021/02/05收听(94748)

01:46

肠癌引起的腰疼和一般腰疼的区别

肠癌如果引起腰痛，一般是肠癌晚期的...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2023/04/03播放(87551)

妇科腰疼和腰疼区别

"妇科的腰痛往往是由于妇科炎症引起，例如子宫内膜炎、输卵管炎、阴道炎、宫颈炎等等，同时会伴有腹痛、白带量多、腰酸等症状。腰痛可能是由于腰椎间盘突出引起的，也有可能是腰肌劳损引起的，还有可能是一些脊柱病变导致的。腰痛一般会表现为同侧的、放射性的下肢疼痛，不伴有腹痛、白带量多等妇科症状。在临床上很多腰痛的患者往往忽略了妇科疾病而引起的腰痛，所以建议患者出现腰痛去医院检查之后对症处理。"

语音时长01:51''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/31收听(456)

一般腰疼和癌症腰疼的区别

"一般腰疼和癌症所导致的腰疼之间并没有明显区别和界限，无论是受了外伤所导致的腰疼，还是良性疾病所导致的腰疼，与癌症的腰疼之间可以有相似，或者是基本差不多的临床表现。这些病人都可以表现为腰部不适、腰酸、腰部胀痛的症状，主要情况如下：1、肾结石：引发了肾绞痛发生时就，可以出现明显的一侧腰疼症状，同时还可能伴有血尿的现象。2、肾癌：同样可以出现腰部不适，或者腰疼的症状，在腰疼发作时也可以伴有显微镜下或者肉眼的血尿。所以要想区分肾结石和肾癌所导致的腰疼，最重要的还是需要做肾脏超声检查，观察肾脏内的病变情况才能够进一步确认。同样腰间盘突出症所导致的腰疼，与癌症发生了腰椎转移所出现的腰疼症状也有类似临床表现，需要进一步做腰椎的核磁共振检查确认。"

语音时长01:48''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(10631)

01:53

胰腺癌后腰疼在左侧还是右侧

胰腺癌如果出现腰疼，并不确定是左侧为主，还是右侧为主，通常与肿瘤的生长部位有关。胰腺癌出现腰疼...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/04/18播放(76537)

胰腺癌腰疼是什么阶段

"胰腺癌腰疼往往提示胰腺癌已经侵犯到腹腔的神经丛，这时的胰腺癌肿瘤已经比较大，在临床分期上不属于早期，而属于中晚期，这起来就比较困难。除了侵犯腹腔神经丛，如果肿瘤还侵犯到腹腔干、肠系膜上动脉或者发现时已经出现远处转移就属于晚期，在治疗上以全身的化疗为主，同时还需要进行姑息的治疗。如果不是晚期则能做手术还是需要进行手术切除，术后还需要进行辅助的化疗或者放化疗。对于切除比较困难的也可以先进行术前放化疗，等肿瘤缩小后再考虑进行手术切除。"

语音时长01:17''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/02/19收听(99207)

胰腺癌术后腰疼是怎么回事

胰腺癌术后如果出现腰疼，要首先警惕是否有胰腺癌的骨转移，特别是腰椎的椎体转移。另外，也有可能是术后复发侵犯后腹膜的神经，从而导致腰疼，此时需要检查一下骨头的ECT以及磁共振，确认是否有转移灶的形成。如果没有发现相关的转移征象，有可能是胰腺癌手术经过了淋巴结神经清扫，或者术后卧床时间过长等等原因引起的，可以给予适当的理疗，看腰疼的症状是否缓解。胰腺癌手术后需要定期复查、随访，如果有复发，早期发现可以获得良好的疗效。

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/21收听(68995)

腰疼和妇科病的区别

"腰部疼痛与妇科疾病具有非常明显的区别，具体可以分成以下几点说明：第一、腰部疼痛的部位主要集中在腰骶部，如腰椎间盘突出可累及臀部及下肢放射性疼痛，如腰椎管狭窄会出现腰部疼痛伴有间歇性跛行，而妇科疾病如盆腔炎疼痛主要集中在盆腔，可以牵涉至腰部，引起腰部疼痛，但腰部无明显叩痛及压痛；第二、腰部疼痛对应疾病有相应的检查体征，如腰椎间盘突出有直腿抬高试验阳性以及腰椎活动受限，而妇科疾病通常无以上腰部疼痛体征，而是有阴道及宫颈异常分泌物出现。"

语音时长01:09''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/05/12收听(96885)

月经前腰疼与怀孕初期腰疼区别

"月经前腰疼与怀孕初期腰疼有一定的区别，需要结合患者自身条件具体分析。月经前的腰痛往往与体内激素水平有关系，因为月经即将来潮，盆腔处于充血的状态，也有前列腺素的作用以及子宫收缩而导致盆腔明显充血，这时就会感到腰腹坠胀以及腹痛、腹胀，需要休息，这样能避免充血的状态进一步加重。随着月经的来潮，这些不适感觉逐渐地好转，待月经结束后就完全恢复到正常。而怀孕初期的腰痛、不适感跟月经前的比较类似，但是怀孕初期的腰痛感持续的时间更长，症状也因个体差异而有所不同，一般通过休息调整也逐渐会得到缓解。出现经前腰痛应注意休息，减少体力劳动，可适当进行按摩，为了避免存在疾病最好做妇科检查。怀孕初期因为胚胎发育尚不稳定，不可剧烈运动，不能同房，还要加强饮食营养。"

语音时长01:14''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/08收听(85342)

为什么会出现腰疼

"临床上腰疼产生的原因有很多种，以下是几大类：第一、腰肌软组织的炎症，比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎。第二、椎间盘源性的腰椎间盘突出、椎体终板炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症。第三、椎间隙的感染、化脓性感染、结核等。第四、椎体的肿瘤，包括原发性、继发性，以及血液系统的肿瘤等。第五、腹腔内的一些疾病，比如腹主动脉瘤等。第六、免疫系统的疾病，比如风湿、类风湿、强直性脊柱炎等。所有的这些大类当中还可以分小的类别，依据不同的化验结果、不同的影像学检查，最终能够确定到底是哪一方面的问题。"

语音时长01:19''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/18收听(33529)

为什么会腰疼

"临床上有很多疾病都可以导致患者腰痛，比如腰椎间盘突出和腰肌劳损，这类疼痛在弯腰、负重、久坐、久站之后就会导致症状发作，在平躺休息以后症状会有所缓解。除了腰椎间盘突出和腰肌劳损之外，妇科疾病也会导致腰部的疼痛，比如慢性盆腔炎，患者会出现腹部的疼痛，这种疼痛可以放射到腰部，能够引起腰部的疼痛。泌尿系统的疾病也可以导致腰部疼痛，比如输尿管结石或者肾结石，患者会出现腹痛、恶心、呕吐的现象，并且会伴随腰部的放射性疼痛。"

语音时长01:19''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(38768)

什么是腰疼

"腰疼是最常见的临床症状之一，许多疾病均可引起腰部疼痛，其中局部病变占多数，可能与腰背部长期负重，以及结构易损伤有关，邻近器官病变波及、放射性腰疼也极为常见。腰部疼痛的病因复杂多样，一般可以分为五大类，包括急慢性外伤、感染性炎症、无菌性炎症、退行性改变、先天性疾病、肿瘤性疾病等。不同病变引起的腰部疼痛具有不同特点，其中外伤多会导致剧烈疼痛，椎间盘突出等腰部疾病会引起下肢放射性疼痛。因此，腰部疼痛要早期到骨科门诊就诊，及时明确病因。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/10收听(87033)

为什么总是腰疼

"经常出现腰痛，可能是由于以下原因导致：1、长期从事重体力劳动、弯腰劳动或者长时间的久坐，导致腰部肌肉反复过度牵拉，发生慢性损伤，导致腰肌劳损，引起腰痛的症状；2、由于腰椎的退变，存在腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫脊神经根引起腰痛的症状，大多患者同时可伴有下肢的放射性疼痛及麻木症状；3、强直性脊柱炎，由于神经的受压刺激引起腰痛的症状，发生于青年男性患者，可同时伴有腰部的僵硬以及活动受限；4、腰椎肿瘤患者由于肿瘤细胞对腰椎骨质的破坏，则引起腰痛；5、由于泌尿系感染或者泌尿系结石等原因导致的肾脏疾病，也会引起明显的腰痛症状。"

语音时长01:23''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(85906)

为什么腰疼

"腰痛是一组临床综合征，从事体力劳动者发病率较高，由于当前工作环境因素、持续性的久坐也可以出现腰痛。既然腰腿痛是多种疾病的共同症状，需要对腰痛进行区分。从局部和整体上，部分腰痛是由于局部疾患引起的，如脊椎病、关节、韧带、肌肉及神经损伤或病变引起；还有一部分是由全身其他系统疾患引起的反射性腰痛，如心、肺、肝、但、泌尿系结石及盆腔疾患等。引起腰痛的内因多由于局部存在病变，外因是外界条件的变迁，如天气变冷、劳累、精神因素及远隔部位组织器官损害引起的反射性腰痛等。还有一些腰痛是长期不良姿势或长期弯腰下劳动，无局部或其他部位病变，即为功能性腰痛；也有可能是某些部位的炎症、结核、肿瘤、损伤、先天性或后天性畸形引起的器质性腰痛所致。"

语音时长01:40''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/14收听(87957)

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