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大拇指漂浮着，没有功能，孩子会怎么用手呢?他会用食指和中指去夹，长期用食指和中指去夹东西，孩子的食指就弯不下来，小宝宝还好，大一点的孩子会非常明显。因此通过手术，把漂浮拇指保下来，让它发挥作用是很有必要的。
目前漂浮拇保五指有两种治疗方案，一是取跖骨，二是取掌骨。取跖骨是将足部第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节，但取跖骨会有一些影响，如一定的移植骨吸收、坏死几率、足部残留手术瘢痕等。
现在我们采用的是半掌骨移植重建的方案，把孩子第二掌骨的一部分拿过来重建第一掌骨，不需要动脚，手术只在手部进行。与取跖骨相比，取掌骨不影响脚，骨吸收和坏死的几率也会大大降低。
半掌骨移植重建要做两期手术，第一期是骨架的重建，四到六个月之后，做二期功能的重建，让拇指有功能。术后拇指功能可以恢复70%左右，孩子能够写字画画、拿筷子调羹，可以拿比较大的水杯，也可以夹小的颗粒，不论是精细活动，还是有力量的活动，都可以做。
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陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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2021/12/16阅读(3632)
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2021/08/16阅读(4115)
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