脑膜炎在新生儿中比较常见,多由细菌感染引起。新生儿脑膜炎治愈后是否会遗留后遗症,与新生儿出生时的状态、感染细菌种类、病情轻重程度以及是否有合并症、治疗是否及时等有关。部分病情严重的新生儿,治愈后可能会有癫痫、智力落后、运动落后等情况。
新生儿脑膜炎需要及时进行治疗,大部分新生儿治愈后不遗留后遗症。但如果新生儿出生时是早产儿,且是革兰氏阴性菌感染,或者合并脑室膜炎、硬膜下积液、脑积水等,或者治疗不及时、不彻底,都有可能遗留后遗症。部分新生儿会出现脑积水的特征性表现,如癫痫发作、智力发育落后等,可能还伴有意识障碍等。如果脑膜炎损伤运动中枢,可能会出现跛行、抓物困难等运动障碍的后遗症。腰骶段脊髓受累的新生儿可表现为大便、小便异常,如大小便失禁等。
所以脑膜炎的新生儿需要及时进行治疗,如应用抗生素,包括头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素等,以及营养神经的药物,如奥拉西坦、甲钴胺等。如果新生儿并发硬膜下积液、脑室膜炎,还需要进行硬膜下穿刺或者侧脑室引流。如果出现发热、喷射性呕吐,可以应用布洛芬、甘露醇等药物进行对症治疗。
新生儿脑膜炎病情较轻时可直接母乳喂养,病情较重时可通过鼻饲喂养,不能进食时静脉补液,保证营养供应。脑膜炎恢复期的新生儿,应积极进行各种功能训练,减少或减轻后遗症。家长们日常需注意房间要经常开窗通风,尽量避免带新生儿到人群密集的地方,减少感染的风险。