新生儿脑膜炎治愈后会有后遗症吗

2021-12-17 14:24阅读:

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脑膜炎在新生儿中比较常见,多由细菌感染引起。新生儿脑膜炎治愈后是否会遗留后遗症,与新生儿出生时的状态、感染细菌种类、病情轻重程度以及是否有合并症、治疗是否及时等有关。部分病情严重的新生儿,治愈后可能会有癫痫、智力落后、运动落后等情况。

新生儿脑膜炎需要及时进行治疗,大部分新生儿治愈后不遗留后遗症。但如果新生儿出生时是早产儿,且是革兰氏阴性菌感染,或者合并脑室膜炎、硬膜下积液、脑积水等,或者治疗不及时、不彻底,都有可能遗留后遗症。部分新生儿会出现脑积水的特征性表现,如癫痫发作、智力发育落后等,可能还伴有意识障碍等。如果脑膜炎损伤运动中枢,可能会出现跛行、抓物困难等运动障碍的后遗症。腰骶段脊髓受累的新生儿可表现为大便、小便异常,如大小便失禁等。

所以脑膜炎的新生儿需要及时进行治疗,如应用抗生素,包括头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素等,以及营养神经的药物,如奥拉西坦、甲钴胺等。如果新生儿并发硬膜下积液、脑室膜炎,还需要进行硬膜下穿刺或者侧脑室引流。如果出现发热、喷射性呕吐,可以应用布洛芬、甘露醇等药物进行对症治疗。

新生儿脑膜炎病情较轻时可直接母乳喂养,病情较重时可通过鼻饲喂养,不能进食时静脉补液,保证营养供应。脑膜炎恢复期的新生儿,应积极进行各种功能训练,减少或减轻后遗症。家长们日常需注意房间要经常开窗通风,尽量避免带新生儿到人群密集的地方,减少感染的风险。

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脑膜炎后遗症有哪些?

脑膜炎当治疗不彻底,或者说感染细菌非常强烈的情况下,比较厉害的时候,会导致并发症的早期的出现,留下一些后遗症。常见的并发症是脑室管膜炎、脑积水,再就是硬膜下积脓,硬膜下积液。一般情况下,在脑膜炎发病的时候,2-3周之后是高发的时段,这种情况下要及早的发现。假如控制的比较理想,但是体温又在下降的情况下,又突然间又高热,或者出现频繁的呕吐,这种情况一定要怀疑并发症的出现,要及早尽快地复查腰穿,做头颅CT来明确。脑膜炎在治疗不彻底的情况下,在治疗的晚期因为是脑膜的损伤,之后会影响到脑膜下面的脑实质,脑皮层的损伤,皮层损伤以后会容易出现软化灶、脑脓肿,这种情况下会容易继发癫痫。化脓性脑膜炎继发脑积水、脑室管膜炎、脑脓肿的情况下是比较常见的,但继发癫痫的可能性就相对比较少见。但是急性期频繁的抽搐,合并急性的化脓性脑膜炎的表现,一般情况下抗癫痫药要早期应用,一般要用到6个月到1岁,基本愈后都还还不错。化脓性脑膜炎继发脑积水以后,因为脑室管膜炎积极治疗的情况下,在3个月之内还有再通的可能性。假如中央导水管在3个月以后还没有通,可能以后就再通的可能性几乎就很小了。一般化脓性脑膜炎控制6月以后,要做脑室腹腔分流手术,这样的话可能就是终身带管的问题。假如说脑膜炎以后就是皮层损伤了,影响到了运动皮层区了,这样的话还容易出现孩子运动障碍,比如说偏瘫、单侧肢体瘫,这种情况下通过后面的积极的康复训练以后,基本上大部分都能够恢复。

语音时长01:35''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(70822)

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