癌症晚期腹水怎么办-有来医生

崔双林
副主任医师

中山大学附属肿瘤医院

肿瘤外科

癌症晚期腹水怎么办

2021-12-27 18:29阅读：

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癌症晚期很多会出现腹水，有的比较少量的腹水，可能是因为低蛋白血症造成的，可以输注人血白蛋白，纠正低蛋白血症，也可以促进腹水吸收。

另外可以应用一些利尿排水的药物，也有助于腹水代谢，同时注意口服增加营养。

癌症的种类非常多，有些类型的癌症，比如像肝癌，有可能不是很晚期的情况下也会有腹水，像肝硬化也会导致腹水。如果是与肝功能不良等原因引起的有关，可以应用保肝、营养支持的药物也可以改善腹水，还可以应用腹腔穿刺抽液，将腹水排出，然后做腹腔灌注化疗，控制腹水。

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癌症晚期腹水怎么办

"癌症晚期很多会出现腹水，有的比较少量的腹水，可能是因为低蛋白血症造成的，可以输注人血白蛋白，纠正低蛋白血症，也可以促进腹水吸收。另外可以应用一些利尿排水的药物，也有助于腹水代谢，同时注意口服增加营养。癌症的种类非常多，有些类型的癌症，比如像肝癌，有可能不是很晚期的情况下也会有腹水。像肝硬化也会导致腹水，如果是与肝功能不良等原因引起的有关，可以应用保肝、营养支持的药物也可以改善腹水，还可以应用腹腔穿刺抽液，将腹水排出。然后做腹腔灌注化疗，控制腹水。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/07/21收听(84947)

癌症晚期为什么有腹水

"癌症是恶性肿瘤的统称，腹水是晚期癌症患者常见的临床表现，造成晚期癌症患者出现腹水的原因考虑以下几个方面：1、晚期肿瘤发生淋巴道、血行及种植播散侵及到腹膜，从而使淋巴、静脉管道直接受到破坏，腹膜中脉管的通过性增加从而导致腹水的形成。2、癌细胞可以阻塞淋巴和静脉引起引流受阻，影响腹水中蛋白质的引流平衡从而导致腹水的形成。3、晚期癌症患者免疫力低下容易并发感染，感染后可以引起反应性的腹膜炎，也可以导致腹水的形成。4、晚期癌症患者饮食量明显下降，健康状况差出现低蛋白血症，也可以导致腹水的形成。"

语音时长01:16''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/10收听(36160)

癌症晚期腹水怎么治疗

"癌症晚期患者出现了腹水，主要可采取以下几种治疗：1、全身抗肿瘤治疗：如果是因为癌症本身引起的癌性腹水，在能够进行全身治疗的情况下可以进行全身抗肿瘤治疗，比如静脉的全身化疗、靶向治疗或免疫治疗。如果肿瘤得到一定程度的控制，癌性腹水也会相应减少。2、引流：如果患者不能耐受腹胀，可以选择腹腔穿刺引流置管，予以腹水引流以后，腹胀的情况会得到好转。3、腹腔内药物灌注：可选择铂类的药物，或者是靶向的贝伐单抗、恩度等相应药物进行腹腔灌注，可以减少腹水产生。4、其他治疗：可以适当补充白蛋白，或者使用小剂量利尿剂，也能够减少晚期癌症患者因为腹水引起明显腹胀的情况。癌症晚期腹水应该是全身性治疗的模式，采用控制肿瘤的方式才能从根本上解决腹水。"

语音时长01:39''

江茜│合肥市滨湖医院

2021/08/28收听(21035)

癌症到了有腹水的时候是不是晚期

"癌症一旦出现腹水，意味着晚期的情况，特别是腹部的肿瘤，如肝癌、胰腺癌、结直肠癌、胃癌等等。一旦出现腹水、腹腔积液，都意味着恶性肿瘤发展腹膜腔的情况，才会出现腹水、腹部膨隆。如果说这个时候做腹腔穿刺引流，可以找到癌细胞，外观往往是血性的腹水。当然，也有少部分癌症因为饮食营养状况差、低蛋白血症，导致腹腔积液的情况。通过补充白蛋白、利尿，可以减轻腹水、腹胀的症状。这个时候的腹水不一定是转移的情况，也就意味着不一定是晚期的癌症。总之，癌症到了腹水，一般来说都是晚期癌症的情况。具体确诊的话，要在腹水里面找到癌细胞。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/04/14收听(83336)

癌症晚期腹水的原因

"癌症种类非常多，到晚期有可能会有肝脏部位的转移，引起腹水，属于肝功能不良，或重度黄疸等造成，也存在低蛋白血症的原因。另外肝癌晚期造成腹水较多，其他的消化道肿瘤也会造成腹水，大部分由低蛋白血症导致，也可能出现肝功能不良。癌症会出现腹腔转移，腹水里面如果发现癌细胞则比较严重，会造成顽固性腹水，即使做腹腔穿刺抽液，也只能够暂时缓解，腹水很快会再长出。对于这种情况，除常规补充人血白蛋白等营养支持治疗外，还可在腹水放出后注入化疗药物，行腹腔灌注化疗，可以缓解这种症状。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/13收听(21952)

01:31

癌症晚期腹水的原因

癌症晚期常伴有腹水，常见原因有两个，一个是癌肿腹腔转移；另一个是低蛋白血症。造成腹腔转移最常见...

张静│河北医科大学第四医院

2021/04/13播放(81944)

癌症晚期腹水抽了又生怎么办

"癌症晚期，由于恶性肿瘤细胞侵犯腹膜，会导致大量恶性腹水产生，即使穿刺抽完了腹水，仍会很快产生出来。这时候，临床上一般会采用以下几种办法进行处理，1、腹腔穿刺后留置一条引流管，持续将产生的腹水引流出来，这是一种治标不治本的方法。2、引流完腹水后，可通过引流管注入顺铂等化疗药或者某种粘合剂，减少腹水的继续产生，这是部分治本的办法。3、最有效的办法就是采用化疗、放疗或者靶向治疗等有效的抗肿瘤治疗方法，控制甚至清除肿瘤细胞，从病因上消除恶性腹水产生的原因。临床上常常采用上述一种或几种方法联合起来，达到标本兼治的目的。"

语音时长01:13''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/07/27收听(31139)

0138

癌症晚期腹水抽了又生怎么办

癌症晚期患者腹水很多是腹膜转移所致，腹膜上有很多癌结节，腹水会反复生长。如果患者能耐受，可以腹...

张静│河北医科大学第四医院

2021/04/13播放(70462)

02:06

癌症晚期腹水死亡征兆

癌症晚期实际上与终末期并不是一个概念，有时对于腹腔、盆腔的脏器或者器官的恶性肿瘤，可能导致腹膜...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/09播放(61111)

01:18

癌症晚期腹水能不能抽

癌症晚期出现腹水是由不同原因造成，最常见腹膜转移以及低蛋白血症，不同病因处理方式不同，是否需要...

张静│河北医科大学第四医院

2021/04/13播放(94746)

01:43

癌症晚期腹水能不能抽

癌症晚期的腹水是否需要引流要根据腹水性质、腹水量来决定。如果有少量腹水，或性质上判断考虑是以漏...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/01/19播放(82009)

癌症晚期腹水能不能抽

"癌症晚期的腹水能不能抽，首先要看病人的身体状态，能不能接受大量的放腹水治疗。如果晚期癌症的病人长期不能进食，伴有明显的低蛋白血症、贫血、消瘦，甚至恶液质存在的情况下，就不能抽腹水的治疗。除非严重的腹水，已经使病人不能平卧，出现呼吸困难症状的时候，可以少量的放腹水来减轻呼吸困难的症状。如果癌症晚期的病人身体状态还比较好，能够基本正常的进食，这个时候要严密监测病人血中白蛋白水平的变化。如果白蛋白正常，可以进行腹水的引流，同时在腹水引流之后要进行腹腔的灌注化疗，来控制腹水的复发。"

语音时长01:21''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/13收听(48000)

癌症晚期腹水还能活多久

"癌症晚期伴有腹水的病人，能活多长时间并不是一个固定的数字，有的病人可能只能活三个月到半年左右的时间，而有一部分病人经过积极的治疗之后，有可能活1-2年，甚至更长的时间。癌症晚期伴有腹水能活多长时间，主要和癌症的类型有明显的关系。晚期肝癌病人常常会合并有恶性腹水，这个时候病人的生存期往往比较短，虽然经过化疗、靶向药物治疗，甚至免疫药物治疗，病人的生存期改善得并不明显。卵巢癌晚期的病人也会常常合并有腹水的现象，这个时候通过有效的腹水引流，加上腹腔的灌注化疗和灌注的靶向药物治疗，病人病情可以获得有效的控制，有的病人可以活1-2年，甚至更长的时间。"

语音时长01:30''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/13收听(58750)

肝硬化晚期腹水怎么办

"肝硬化晚期可以出现多种并发症，腹水的出现说明肝硬化已经由代偿期转入失代偿期，是一个非常重要的标志。对于肝硬化腹水的治疗，首先应该安排病人注意卧床休息，适当的限制水和盐的摄入，同时要选择利尿剂进行治疗，可以选择呋塞米和螺内酯，按照2:5的比例进行搭配使用，这种治疗方案可以有效地降低电解质紊乱的发生。同时要对病人进行健康宣教，安排病人记录一下出入量，测一下腹围，有利于调整药物的用量。如果腹水量比较大，可以采用腹腔穿刺放腹水，同时加输注白蛋白治疗或者使用腹水浓缩回输的治疗，同时白蛋白支持，如果病人出现顽固性腹水，可以考虑是否要进行肝移植。"

语音时长01:43''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/03/12收听(16904)

肝癌晚期腹水怎么办

"肝癌晚期的患者如果出现腹水，病情比较严重，因为肝癌晚期的患者常常合并肝硬化，肝硬化严重的程度下会引起蛋白的合成功能不足，以及引起门脉高压，都是引起腹水生长的重要原因，这种情况下需要积极的给予补充营养，补充白蛋白，改善患者的营养状态，同时口服或者静脉滴注利尿的药物来促进腹水的减少、尿液的排出。肝癌晚期的腹水一般给予对症处理为主，可能效果都不佳，并不能有效的消除腹水。如果是癌性腹水，经过这些积极的治疗，可能无效，因为癌性腹水主要是因为肝癌转移到腹膜，所引起的大量腹水，这种腹水的消除极为困难，必要的时候如果患者出现了腹胀难忍的情况，也可以适量的放腹水来缓解患者的痛苦，改善患者的生存质量，但适量的放腹水只能暂时的减轻患者的痛苦症状。一般如果是癌性腹水，1-2天腹水又会重新生长出原来的水平。"

语音时长01:42''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/20收听(11300)

02:00

卵巢癌晚期腹水严重怎么办

卵巢癌晚期患者腹水较严重，会感觉腹胀，具体处理方法如下：

1、评估病情：就医评估是...

邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/23播放(64661)

肝癌晚期腹水怎么办？

"肝癌的晚期腹水在临床上是很难的问题。腹水在其它的情况下可以抽腹水、放腹水，或者通过解决其它问题来解决，但是对于恶性腹水来说，它的生长速度很快，我们往往是早上抽，下午生长，因此晚期的肝癌腹水主要是放腹水、输白蛋白，有时候在腹腔内注射生物制剂来抑制肿瘤这类物质的生长，缓解腹水的症状。"

语音时长00:38''

陈时│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/01收听(89256)

肠癌晚期腹水怎么办

"肠癌晚期腹水，要根据腹水的病因进行积极的处理，具体如下：1、若为低蛋白血症引起的腹水，要补充人血白蛋白，并同时应用利尿剂，低蛋白血症得到纠正，腹水会逐渐消退。2、若为癌性腹水，即肠癌癌细胞转移至腹膜而产生的腹水，此时如果患者体质许可，可以进行全身抗肿瘤治疗，并同时行腹腔热灌注化疗，控制腹膜转移灶，减少腹水。综上所述，肠癌晚期腹水有两大原因引起，可以根据病因进行上述两种方法治疗。"

语音时长01:08''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/09/29收听(13379)

肝癌晚期腹水怎么办

"　　肝癌晚期的患者出现腹水这种情况比较严重，肝癌晚期的患者一般营养状况比较差，同时肝脏的功能也受到了障碍，会导致低蛋白血症，从而会导致肝腹水的产生。　　这种情况可以给予对症的治疗，可以口服或者静脉注射利尿剂促进腹水排出，同时要给予人血白蛋白的输注，静脉输注葡萄糖、氨基酸以及电解质、维生素，改善病人的一般营养状况。但是这些治疗只是对症的治疗，缓解病人的疼痛以及提高患者的生活质量，对于延缓病情没有什么帮助，肝癌晚期肝腹水一旦发生以后，可能就预示着患者近期死亡的风险增大。"

语音时长01:13''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/17收听(92406)

02:04

肝癌晚期腹水怎么办

肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成，一是肿瘤导致癌性...

李照│北京大学人民医院

2020/11/08播放(76464)

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