结肠癌术后腹泻正常吗-有来医生

崔双林
副主任医师

中山大学附属肿瘤医院

肿瘤外科

结肠癌术后腹泻正常吗

2021-12-27 18:29阅读：

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结肠癌手术以后腹泻是不正常的，结肠癌行手术以后大部分患者排便次数较前可能有所增加，一般每天排便1-2次或者2-3次，不会出现明显的腹泻。

腹泻通常指患者排便次数明显增多，一般每天>3次，有时为黄色的稀便，有时排便中带有脓血或者黏液。结肠癌在手术以后出现腹泻有可能是肠道菌群紊乱引起的，因为在结肠癌手术之前大多数患者需要行肠道准备，用泻药将肠道内部的粪便排除干净，有利于在手术过程中的操作。

用泻药将肠道排干净以后就有可能会导致肠道内部的细菌出现紊乱也就是菌群失调，菌群失调以后有可能会出现肠胀气，也有的患者会出现腹泻，就是大便次数增多，有时会每天>10次，要积极的进行治疗，一般需要口服肠道菌群的药物来调整肠道内部的细菌，包括整肠生、培菲康等等。

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结肠癌术后腹泻正常吗

"结肠癌手术以后腹泻是不正常的，结肠癌行手术以后大部分患者排便次数较前可能有所增加，一般每天排便1-2次或者2-3次，不会出现明显的腹泻。腹泻通常指患者排便次数明显增多，一般每天>3次，有时为黄色的稀便，有时排便中带有脓血或者黏液。结肠癌在手术以后出现腹泻有可能是肠道菌群紊乱引起的，因为在结肠癌手术之前大多数患者需要行肠道准备，用泻药将肠道内部的粪便排除干净，有利于在手术过程中的操作。用泻药将肠道排干净以后就有可能会导致肠道内部的细菌出现紊乱也就是菌群失调，菌群失调以后有可能会出现肠胀气，也有的患者会出现腹泻，就是大便次数增多，有时会每天>10次，要积极的进行治疗，一般需要口服肠道菌群的药物来调整肠道内部的细菌，包括整肠生、培菲康等等。"

语音时长01:40''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/19收听(88709)

结肠癌术后腹泻是怎么了

"结肠癌在手术之后出现腹泻，指的就是术后出现排便次数增多，出现腹泻。有可能是于胃肠道内部肠道菌群紊乱引起的，因为在手术之前患者都会喝泻药，会导致肠道内膜正常的菌群发生紊乱，手术以后有部分患者会出现肛门不排气、腹胀的现象，但也有一部分患者会出现腹泻，也就是腹泻的现象。建议要行血常规检查，同时要查腹部平片或者腹部CT，了解肠管是否扩张，是否有积气，必要的时候要口服抗生素进行治疗，同时也可以使用小肠减压管进行治疗。在手术以后出现腹泻，有可能是由于患者的肠功能发生紊乱，或者肠道缩短以后引起的。因为手术之后患者的肠道会缩短一些，就有可能会导致了大便成形发现障碍，会导致患者出现大便变稀、腹泻。"

语音时长01:31''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/11收听(51627)

结肠癌晚期出现腹泻

"结肠癌晚期的病人出现腹泻，考虑是肿瘤晚期，出现了贫血和低蛋白血症，导致胃肠道黏膜的充血、水肿、肠腔渗出物增加，通常有排便带血、恶心、呕吐、腹胀等症状。而晚期的病人也会有腹腔的广泛转移，出现腹胀，并发消化道出血，甚至还会诱发失血性休克，出现明显的消耗状态。主要是给予姑息的治疗方法，大量的腹水会诱发膈肌运动困难，出现呼吸困难，所以可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，能够减轻病人的痛苦。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/16收听(73799)

结肠癌术后应该注意哪些

"结肠癌术后其实最重要的就是注意饮食、排气或者说是肠道的功能状态。首先，饮食大家需要注意的就是，在术后早期的时候建议以好消化、比较软烂的食物为主，在术后一般3-4周之内建议多进食一些比较软烂的食物，同时要保持食物的均衡，也就是说主食、米饭和面条与蔬菜、水果等等搭配着来吃。术后长期来讲，总体而言，结肠癌手术的病人的饮食与大多数人应该是类似的，但是因为结肠做过手术，希望在手术之后避免一些特别不好消化的食物，比如说年糕等等来保证肠道的通畅。"

语音时长01:05''

陈楠│北京大学肿瘤医院

2018/06/12收听(48555)

01:21

清晨腹泻是结肠癌的主要表现吗

临床上一部分结肠癌的患者经常表现为清晨腹泻，但是清晨腹泻其实并不是结肠癌最主要的临床表现。在临...

刘晓飞│郴州市第一人民医院

2018/11/01播放(93616)

02:19

结肠癌晚期出现腹泻怎么办

结肠癌晚期出现腹泻与肿瘤本身和治疗方式有关，并无根治办法。患者可以先服用止泻药进行对症治疗，以...

严晓红│河北医科大学附属以岭医院

2020/04/11播放(93385)

01:25

结肠癌患者腹泻怎么回事

结肠癌患者腹泻是因为他的黏膜发生了癌变，大肠最主要的功能是吸收水分，所以它的功能已经破坏，水分...

刘华龙│广州医科大学附属第二医院

2019/12/10播放(91181)

02:54

结肠癌术后需要化疗吗

结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：

1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结...

白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/10/20播放(92224)

结肠癌术后需要化疗吗？

结肠癌的术后是否需要化疗？这个要根据分期来判断，目前按结肠癌的分期来算。结肠癌的一期，浸润比较浅，也没有淋巴结转移，不需要做化疗。二期，有一部分病人是需要做化疗的，那么什么样的病人需要做化疗？一个是浸润比较深，侵及肠壁的全层，通常叫T4。这样的病人是需要做化疗的。之前发生过肠道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化疗。再有就是淋巴结的检出个数不够，为什么说不够？分期有一个标准，一般来说要大于12个淋巴结，不到12个淋巴结，对分期来说就是不太准确，这样的病人也建议做化疗。还有就是一些脉管的癌栓，所谓脉管就是血管和淋巴管。这些脉管里面有肿瘤细胞，就是说明它也有复发的转移倾向，也是建议做化疗的。还有就是神经浸润，神经浸润也是复发转移的高危风险。再有就是年龄小于50岁的病人，也是有这个高危因素的。这样的病人都是建议做化疗的，除了这些病人以外的二期病人，是可以不做化疗的。结肠癌的三期通常是按有淋巴结转移来分期的，这些病人有淋巴结转移，但是没有远处转移，归于三期。三期的病人都建议做术后辅助化疗。通常做术后辅助化疗也是两个药的联合应用，目前国际上以及国内一些规范指南都建议用奥沙利铂联合5-FU五氟尿嘧啶的药物来进行治疗。四期是有远处转移的结肠癌患者，这些病人通常以姑息化疗为主的治疗，根据个体情况，有些病人会做肝脏的局部切除手术，或者肺转移灶的切除手术。也有局部治疗，比如射频消融介入治疗，这都是归于四期患者的治疗方法之一。

语音时长02:24''

白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(57823)

01:43

结肠癌术后要化疗吗

肠癌手术患者必须接受术后化疗。目前术后化疗方案较多，通常进行FOLFOX整体化疗方案。化疗方案...

顾建华│上海市浦东新区浦南医院

2018/05/08播放(94149)

结肠癌术后需要化疗吗

"结肠癌术后是否需要做化疗可以分为两种情况，1、结肠癌手术以后不需要化疗，一般Ⅰ期结肠癌手术以后不需要做化疗。Ⅱ期在少数的情况下需要做化疗，如T4的肿瘤以及脉管有癌栓或者切缘阳性的肠癌，以及合并有微卫星高度不稳定性的肠癌，需要做术后的辅助化疗。2、就是结肠癌手术以后的病人恢复状况欠佳不能耐受化疗，这时可以等身体状况恢复以后再根据病情需要做化疗，如肠道淋巴结有转移或者远处转移，此时需要术后辅助化疗。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/02收听(75385)

结肠癌术后需要化疗吗

"对于结肠癌术后是否需要化疗这个问题，很多患者都很关注，但是并不是所有的病人都需要化疗，手术之后的化疗有一定的特征，或者指征和原则的。一般来讲，对于术后早期的病人而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的这些病人，手术之后是可以不用做化疗的，也就是说这些病人通过手术就可以获得肿瘤的根治或治愈。但是对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后建议做化疗，同时手术之后的化疗也需要考虑病人自身的状态，也就是说如果患者恢复的并不是很好，或者是患者本身身体情况就非常的虚弱，那么手术之后的化疗也是需要因人而异，酌情来跟病人和医生进行交流的。"

语音时长01:22''

陈楠│北京大学肿瘤医院

2018/06/11收听(86186)

01:54

结肠癌术后容易复发吗

结肠癌与其他肿瘤一样，手术切除治疗后，也会出现复发、转移的情况。提醒患者术后要严格定期复查，及...

陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/09播放(67930)

结肠癌术后需要化疗吗

结肠癌术后的化疗是根据病人的分期来决定的，一般肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期的结肠癌病人术后是不需要化疗的，Ⅱ期以上的病人是需要化疗的。化疗的方案有多种选择，要根据病人的分期、病理的诊断来综合考虑。因为手术只是局部治疗，对于好多肿瘤来说，有可能转移。转移通过几个途径，比如淋巴转移、血行转移，或者腹腔内重度转移。化疗是通过化疗药物达到全身的治疗，也是对手术治疗一种补充。对于有一些病人，比如不能接受手术或者病情做不了手术，现在的化疗有一种叫做新辅助化疗，新辅助化疗是通过化疗再来评估以后病人有没有根治的机会。还有就是病人手术之后，再来给他做一种叫做治疗性的补充。化疗是全身性的治疗，肿瘤也是有综合的治疗，不单单靠手术就能解决问题。

语音时长01:33''

陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/21收听(36225)

02:01

结肠癌术后能喝酒吗

首先饮酒会诱发结肠癌，结肠癌的产生是否由于之前饮酒造成，需重新考量，术后不建议再去饮酒，因酒精...

段树全│包头医学院第二附属医院

2019/01/29播放(70492)

结肠癌术后饮食注意

结肠癌术后的饮食大概分几个阶段：第一个阶段，在我们手术完之后这个阶段，我们一定要从简到繁，从稀到稠，早期的时候可以让病人喝些水和一些流食，以后过渡到米粥、面条，最后到米饭，另外就是少量多餐，因为做完手术的时候，病人的肠道还没有完全的恢复，还不能够耐受大量的食物，所以要少量多餐，对于半流食的时候或流食的时候，一天可以吃到四到五次，同时还能满足病人的营养；第二个阶段，病人出院以后这个阶段，主要是为了维护我们的肠道，进行保养的过程，所以这个时候主要吃一些荤素搭配的，以清淡少油为主，同时还要注意多吃一些膳食纤维，促进肠道的蠕动，改善肠道的功能，对于预防结肠癌的复发，也是非常非常重要的。

语音时长01:07''

申占龙│北京大学人民医院

2017/07/10收听(39501)

02:09

结肠癌术后存活率

结肠癌手术以后，医生根据患者具体情况决定下一步治疗措施。如果这些措施都得到很好的落实，Ⅰ期结肠...

王力│湘潭市中心医院

2019/11/08播放(70102)

02:01

结肠癌的术后注意事项

结肠癌的根治无论是做左半结肠还是右半结肠等部位，都属于大手术，甚至是特大手术，所以其应遵从大手...

陈军│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/12播放(55651)

结肠癌术后护理

"结肠癌手术之后根据手术的方式，可能需要采用不同的护理方法。常用的保肛手术，手术之后主要是观察大便的情况，做好生理方面的护理、饮食护理、心理护理等。术后还要配合化疗，需要让患者加强营养，少食多餐，观察大便有没有出血，这些都是很重要的。另外，术后患者心理方面可能有障碍，多做心理疏导，让患者配合后续治疗，积极治疗的效果还是比较好的。如果结肠癌做的是造瘘手术，手术后还要进行造瘘护理，主要是造瘘口，也就是人工肛门造瘘袋，帮助患者经常更换，最终要教会患者自己更换造瘘袋。手术后也是需要做放疗、化疗等综合治疗的。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/20收听(23097)

01:51

结肠癌术后能活多久

结肠癌术后存活时间，主要取决于结肠癌发现时间的早晚。早期的结肠癌术后，可以获得长期的生存。较晚...

陈志康│中南大学湘雅医院

2021/08/10播放(56872)

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