心脏感觉有点发紧：首先，考虑是冠心病，多见于老年患者既往有冠心病的病史，同时有高血压病、糖尿病、脑梗塞、血脂高等心血管的危险因素，在心脏负荷加重的时候会出现心前区的疼痛、胸闷气短，有的患者特别是老年患者描述不清，会觉得心脏有点发紧就是紧缩感或者窒息的感觉。要嘱患者休息，测量血压，给予口服药物治疗。

其次，考虑是心血管神经症的患者，多见于年轻的人群，没有冠心病的危险因素，主观症状比较明显，会出现心脏发紧的情况，持续的时间会很长，也会出现心前区疼痛、气短等临床表现，主要是在心理压力比较大或者休息不好的时候出现，建议以心理治疗为主。