肺结节、硬结灶是否为癌症，需要根据结节的大小和性质来综合判断。肺结节、硬结灶多为早期肺结核所引起。肺结核在治疗的过程中容易出现增殖、钙化、结节、纤维化、空洞形成等多形性改变。硬结灶多为陈旧性病变，不需要特殊治疗。

如果硬结灶较大，尤其是大于3cm以上的硬结灶，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，说明硬结灶处于不稳定状态，容易发生早期肺癌。硬结灶也常见于炎性假瘤、结核球等改变，需要给予胸部增强CT检查。必要时行胸部肺组织活检，以明确是否为早期肺癌。肺结节、硬结灶如果呈生长性变化，伴有短毛刺、分叶状，尤其是胸部增强CT提示有异常改变，需要警惕早期肺癌。