半夜十二点至一点咳嗽厉害，可能是饮食不当、上呼吸道感染引起，还可能为支气管炎、肺炎，除此之外，也可能为咳嗽变异性哮喘等疾病所致，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

1、饮食不当：若患者在晚餐期间进食较多辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等，夜间平躺时会对咽喉部黏膜造成刺激，出现剧烈咳嗽症状，应注意进食清淡食物。

2、上呼吸道感染：可能为上呼吸道部位黏膜受到致病菌侵袭引起炎症，会出现咳嗽、打喷嚏、发热等不适症状，应注意咨询医生给予感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等。

3、支气管炎：由于病毒、细菌、冷空气、吸烟等原因，导致支气管黏膜的受损，患者可出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，特别是在晚上或者是清晨，咳嗽时候会加重，可在医生指导下口服氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片、盐酸丙卡特罗片等药物。

4、肺炎：常见病原体为细菌及病毒，导致肺部感染，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润，患者会出现咳嗽、咳痰、发热、全身酸痛、乏力、食欲不振等症状，尤其是在夜晚和清晨，咳嗽尤其厉害。可遵医嘱服用磷酸奥司他韦胶囊、阿奇霉素分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

5、咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，与遗传、环境、理化刺激等有关，患者会出现剧烈咳嗽。可在医生的指导下应用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等药物。

除上述常见原因外，还可能为慢性阻塞性肺气肿等因素引起，平时要注意休息，不可过于劳累，多做运动，合理膳食，避免进食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的作息，不可熬夜。