女性没有症状突然尿血怎么回事-有来医生

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

女性没有症状突然尿血怎么回事

2021-12-27 18:31阅读：

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女性没有症状突然尿血考虑是不是患有急性尿路感染，特别是急性膀胱炎，再就是考虑急性肾小球肾炎、IgA肾病、膀胱癌等等疾病。

急性膀胱炎有劳累，憋尿，饮水少的诱因，可以出现尿血，尿频，尿痛以及下腹部不适。急性肾小球肾炎先出现鼻塞、流涕、发热等上呼吸道感染的症状，再经过1-3周就会出现肉眼血尿，患者会以为感冒早已经好了也没有什么症状，突然间就出现了肉眼血尿其实是急性肾小球肾炎的一种表现。

IgA肾病一般是在感染之后的1-3天才出现肉眼血尿，患者其他方面的症状也不是很明显，以肉眼血尿最为突出。如果是中年或者老年女性突然出现无痛性的肉眼血尿，一定要警惕膀胱癌的可能性。

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女性没有症状突然尿血怎么回事

女性没有症状突然尿血考虑是不是患有急性肾小球肾炎、IgA肾病、膀胱癌等等疾病。急性肾小球肾炎先出现鼻塞、流涕、发热等上呼吸道感染的症状，再经过1-3周就会出现肉眼血尿，患者会以为感冒早已经好了也没有什么症状，突然间就出现了肉眼血尿其实是急性肾小球肾炎的一种表现。而IgA肾病一般是在感染之后的1-3天才出现肉眼血尿，患者其他方面的症状也不是很明显，以肉眼血尿最为突出。如果是中年或者老年女性突然出现无痛性的肉眼血尿，一定要警惕膀胱癌的可能性。而尿路感染、尿路结石等常见的能够导致肉眼血尿的疾病都伴随有相应的症状，比如尿频、尿急、尿痛、腰痛、腹痛等症状。

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(82170)

02:02

女性突然尿血是怎么回事

感染性血尿是女性血尿最常见的最重因素，当然血尿的原因很多，如下所示：

1、涉及泌尿...

王家骥│北京大学第一医院

2020/03/26播放(75418)

女性尿血是怎么回事

"临床上女性出现尿血的情况，最常见原因是由于泌尿系统感染引起的，伴有肉眼血尿的同时会出现尿频、尿急的症状，如果较为严重的还会出现上行感染，引发腰部的疼痛甚至发热。建议女性检查尿常规，来明确是否存在尿中白细胞升高，然后进行抗生素，针对性治疗即可。还有的情况见于尿路系统的结石，在排出的过程中划伤尿路上皮而出现的血尿，通常有结石的病史或者有前期的明显的腰痛，以及肾绞痛的症状，进行泌尿系统的彩超和CT检查就能够确诊。如果是无痛性的肉眼血尿，应该警惕泌尿系统的恶性肿瘤，比如膀胱癌、输尿管癌，会发现肉眼血尿，但是没有明显的不适症状，需要检查尿脱落细胞学来确定是否有异常的肿瘤细胞在尿液中检出。"

语音时长01:20''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/16收听(94040)

女性尿血怎么回事

"无论男女，血尿是泌尿外科最常见的临床症状，其形成的原因非常复杂，绝大多数是由于泌尿系统问题引起来的，也有一部分是由非泌尿系统引起来的。血尿的发生，首先考虑泌尿系统问题，泌尿系统可分为内科性问题和外科性问题，其鉴别点在于是是否是肾小球来源的红细胞。如果是肾小球来源的红细胞，多考虑肾内科问题，常见的疾病有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等，而泌尿外科疾病多见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形，甚至肾血管的问题。全身性疾病或者其它系统的疾病也可以导致血尿的生成，比如心血管疾病、血液系统疾病、自身免疫病和严重的感染，邻近泌尿系统的疾病会引起血尿。最常见的是男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病，某些药物应用以后可以导致血尿的生成，如环磷酰胺可以导致出血性膀胱炎，抗血小板、抗凝药物可以引起血尿，在正常的生活当中也会引起血尿的发生，如运动性血尿。所以，当血尿发生以后，往往需要和其它系统的问题，包括临床表现来综合起来进行分析。"

语音时长02:07''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/30收听(85966)

女性尿血是怎么回事

"女性出现尿血建议到医院进一步检查明确可能的原因：1、泌尿系统急性炎症以及黏膜急性充血、糜烂、出血，就可以造成尿液中带血，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进一步进行尿常规检查来确诊；2、如果存在泌尿道结石，如肾结石、输尿管结石等，都可能会导致结石所在部位的黏膜损伤，可以造成血尿，同时可能伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛或者腹痛等症状，需要进一步进行泌尿系统的B超检查来确诊；3、如果存在泌尿道肿瘤、外伤等都可以导致局部黏膜破坏或者肿瘤中心坏死而造成出血，可以出现明显的肉眼血尿，一般都有明确的外伤史或者可见全程肉眼血尿，疼痛不明显，需要进一步进行泌尿系统CT检查，排除有无相关因素。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/09收听(72520)

女性尿血是怎么回事

"女性尿血常见于很多情况，比如常见的主要是泌尿系肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石等。泌尿系肿瘤主要是因为肿瘤细胞生长旺盛，常伴随有新生的肿瘤血管形成，而血管壁脆弱，容易破裂，导致红细胞漏出形成血尿。泌尿系感染主要是因为感染的病原体在泌尿生殖道内生长繁殖，促进炎症的发生，使黏膜血管扩张，红细胞大量渗出形成血尿。泌尿系结石主要是因为结石的机械性刺激作用，破坏黏膜上皮的血管，引起红细胞的漏出，最终形成血尿。此外，很多女性也合并有肾小球肾炎等疾病，也会有血尿的发生，主要是因为肾小球基底膜受到损伤，导致红细胞大量漏出，而肾小管又无法重吸收红细胞，尿液中会有大量红细胞形成血尿。"

语音时长01:59''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/23收听(39128)

女性尿血怎么回事

"如果女性出现尿血的现象，发生在新婚或者生育期的时候，多数是肾虚或者膀胱、尿道炎症所导致血尿，伴有尿频以及尿急的情况主要考虑泌尿性感染，如果伴有腰痛、发热多数情况下是肾盂肾炎。血尿发生在剧烈的绞痛后，多为输尿管结石，在排尿的时候出现疼痛或者排尿困难的情况，多数情况是膀胱或者尿道结石。如果站立的时候出现疼痛的现象，而卧位的时候就会消失，考虑是肾下垂的现象。当剧烈的运动后出现血尿的现象，可能是运动后血尿或者肾结石，无痛性血尿考虑是恶性的肿瘤信号或者表现，当出现血尿的情况，还需要及时的进行相关检查以及治疗。"

语音时长01:13''

耿强│天津中医药大学第一附属医院

2019/11/26收听(85140)

女性尿血怎么回事

"女性尿血常见于泌尿系统的病变，或者是肾脏的病变。泌尿系统病变引起的血尿，常见于急性的尿路感染、泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤、泌尿系统结核等。这一系列的疾病都会造成泌尿系统出血、尿液中的红细胞增多，而出现血尿的症状。对于肾脏的病变，常见于慢性的肾病，由于肾病造成肾小球的滤过膜破坏。经过肾脏的血液经肾小球滤过膜以后，由于滤过膜遭到破坏，大量的红细胞会漏到肾盂内形成原尿，这些红细胞随尿液排出体外就会出现尿血的情况。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/21收听(23172)

女性忽然尿血怎么回事

"如果女性病人忽然出现肉眼血尿，最常见的病因是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎。对于泌尿系统感染，除出现肉眼血尿外，患者还可以伴有尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热等症状，此时需要用抗生素治疗。而泌尿系统结石的患者还可伴有腹痛、腰酸、腰痛等症状，行肾脏彩超即可鉴别诊断。而对于肾炎患者，患者除有肉眼血尿症状外，还可伴有或者不伴有水肿、高血压及肾功能损害，此时患者需要进一步完善尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查等各种检查。除上述几种疾病外，还可见于泌尿系统肿瘤等其他疾病产生的肉眼血尿，此时需要到医院进一步检查，以鉴别诊断。"

语音时长01:22''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/08/10收听(67502)

女性尿血是怎么回事

女性尿血也就是存在血尿这种临床症状，形成的原因是比较多的，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、肾炎、腺性膀胱炎、IgA肾病等等，其中，泌尿系感染发生的概率是最高的。由于女性尿道比较短、比较宽、比较直，是非常容易发生逆行感染的，出现了泌尿系感染，患者往往存在尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感、血尿等等。需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，需要选择敏感的抗生素来进行抗菌、消炎治疗。炎症消失之后，血尿的现象会自行的消失。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/09/11收听(12414)

女性尿血是怎么回事

"女性出现尿血的原因比较多，常见的尿路感染。女性尿血伴有尿频、尿急、尿痛这些情况。还有肾炎，尿血会伴有浮肿、发热、蛋白尿、高血压等。最常见的还是尿路结石，尿血伴有腰痛、腹部剧烈的疼痛，有些结石不通，女人在尿血的时候，多在劳累或者运动以后出现，也叫活动后血尿。没有任何的症状的尿血，首先要想到的便是肿瘤，尤其是膀胱肿瘤，典型的症状就是无痛性血尿。再一个就是血液病，女性尿血必要进行血液检查。"

语音时长01:21''

徐春华│南昌大学第一附属医院

2018/07/06收听(64368)

女性尿血是怎么回事

女性尿血通常由下列原因引起：第一、膀胱肿瘤。膀胱肿瘤血尿的特点是无疼性的肉眼血尿，只有血尿，没有尿频、尿急、尿疼等症状，而且血尿可以自行缓解。第二、泌尿系统感染，可以伴有尿频、尿急、尿痛，血尿可以表现为排尿后手纸带血，也可以表现为全程的肉眼血尿。第三、尿道口息肉，也叫尿道口肉阜，可以伴有尿血或者内裤带血，也可以伴有排尿困难、尿线细或者尿线偏斜等症状。所以针对女性的肉眼血尿，还要结合伴随的症状来进行进一步的判别和检查。

语音时长01:16''

韩前河│郑州人民医院

2018/06/08收听(478)

女性尿血是怎么回事

"女性尿血引起的原因要根据病人是否伴有其他症状等进行分析，如果尿血的同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是发生急性泌尿系感染，比如急性膀胱炎可以导致女性患者出现尿血，此时积极给予抗生素治疗，症状就可得到明显缓解。如果是单纯尿血，没有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是存在泌尿系肿瘤等疾病，因为泌尿系肿瘤时以间歇性的血尿为主，病人应该进行详细的检查，比如进行彩超、CT等检查，发现肿瘤后应该及时的进行手术治疗。病人还可因泌尿系结石而引起尿血，此时应及时将结石取出体外。"

语音时长01:17''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(57276)

女性尿血是怎么回事

"女性尿血分以下情况：一、合并有尿频、尿痛，甚至出现发热，这时考虑是感染性血尿，可以做尿液常规检查，尿液常规里出现白细胞计数和（或）细菌计数明显升高，提示急性尿路感染。这时需要口服或者静脉滴注左氧氟沙星、头孢类抗生素治疗，治疗期间注意休息、多饮水；二、女性尿血需要排除泌尿系肿瘤的可能性，需要做泌尿系彩超，最常见的肿瘤有膀胱肿瘤，少见的有输尿管肿瘤或者肾盂肿瘤。尤其是年龄大的女性朋友一定要做泌尿系彩超，排除肿瘤的可能性，有时彩超提示可以进一步做CT检查，能够明确有没有肿瘤；三、有的女性以为是尿血，其实可能是出现了阴道流血，这时需要到妇科做进一步检查，看是不是合并妇科疾病。"

语音时长01:33''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/11/01收听(89746)

女性突然尿血怎么回事

女性突然尿血建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、泌尿道的肿瘤，常常见于高龄的女性，如年龄超过50周岁突然出现尿血，要考虑可能存在泌尿道肿瘤，血尿的特点为尿血的同时没有任何疼痛感，不会出现尿急、尿痛，在尿血前没有任何的征兆，建议到医院进一步进行泌尿系统B超、CT或者膀胱镜检查来明确原因。2、泌尿系统的结石，可以出现明显的肉眼血尿，但一般都会伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛，也有部分患者先以尿血为主而疼痛稍后出现，并非是同时出现，建议到医院进行泌尿系统的B超检查来明确。3、泌尿道的急性感染也可以出现突然尿血，但这时会伴有明显的尿路刺激症状，表现为尿急、尿痛或者尿不尽感，甚至严重者除外血尿还可以合并发热，需要进行尿常规、尿培养检查来确诊。

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(85942)

01:44

女性突然尿血是怎么回事

女性突然尿血，常见于泌尿系感染或者急性膀胱炎。典型的临床表现为下尿路综合征，即尿频、尿急、尿痛...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/07/30播放(60864)

女性突然尿血是怎么回事

"女性突然尿血要结合是否伴有其他临床症状而决定，具体如下：1、如果伴有尿频、尿急、尿痛，有可能是急性膀胱炎。如果还伴有腰痛、发热，特别是高热，有可能是急性肾盂肾炎；2、如果尿血以后出现腰腹部疼痛，伴恶心、呕吐，可能是泌尿系结石，特别是输尿管结石；3、如果仅仅是突然尿血，不伴有其他明显的临床症状，特别是对于老年女性来说，应该注意除外泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾癌。所以，女性突然尿血，最好是到正规公立医院泌尿科检查尿常规和泌尿系彩超，可以得到初步诊断。"

语音时长01:20''

于忠建│保定市第二医院

2020/04/07收听(28280)

01:41

女性突然尿血怎么回事

女性突然尿血有可能是由于尿路感染、肿瘤、结石或其他炎症等原因导致，具体如下：

1、...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/06/21播放(80794)

女性尿血是怎么回事

"血尿是指尿液带血的情况，无论是女性还是男性，血尿都是泌尿外科门诊非常常见的一种情况。其中有一部分病人的血尿症状，是需要特别重视的，有一部分病人很简单门诊处理就可以了。血尿通常的原因是结石、泌尿系感染等等，如果能够确诊是这样的问题，这种血尿通过口服抗生素，或者多饮水、运动等等就可以处理。但是对于严重的血尿就要怀疑或者考虑，有没有肿瘤的问题，膀胱癌是最常见的类型，肾盂癌、输尿管癌也有，但是相对来说比例比较低。所以对于尿血的问题，医生通常会从两个方面初步的筛检：第一、做尿常规，看一下里面是不是真的有血。第二、看一下尿里面是不是有大量的白细胞，如果尿常规里面有大量的白细胞，这个血尿基本上确认了，是泌尿系感染所导致的血尿，治疗就以抗生素治疗为主。但是如果说尿常规里的确有大量的红细胞，但是白细胞并不多，医生就会做另外一项检查，B超或者CT，要去寻找血尿的原因，结石是很常见的因素，当然泌尿系肿瘤也是很常见的问题。经过临床的影像学的初步筛检，如果是结石很容易被发现的，小结石保守治疗就可以，大量的饮水、运动都可以处理。但是对于体积偏大的结石，可以考虑进一步的去做体外冲击波碎石，或者输尿管镜下的微创手术。如果通过B超和CT初步排查，发现在泌尿系统存在类似于肿瘤一样的占位性病变，医生就会建议患者住院，住院以后会想尽办法取活检，膀胱镜和输尿管镜取活检，通过病理学的手段判断是不是肿瘤，如果确诊剩下的事情，可能是需要接受肿瘤的根治手术治疗。"

语音时长02:41''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(55000)

尿血是怎么回事女性

"尿血也就是肉眼血尿，一般有以下几种情况：第一、要检查一下尿道外口有没有新生物，比如说年龄较大的女性，可能会见到一种尿道肉阜，又叫尿道息肉。第二、要注意血尿的时候，会不会伴有尿频，尿急，尿痛这些症状，这是急性膀胱炎的症状，去检查时尿常规可以看到，尿里边白细胞和细菌数明显升高。有些患者在这个症状的基础上还会伴有腰痛、发热、血常规的白细胞计数明显增高，这种情况是另外一种感染，叫急性肾盂肾炎，它比急性膀胱炎症状更重，治疗的时间要求更长。第三、还要注意无痛性肉眼血尿，也就是患者出现血尿的时候，没有其他不适的症状，这种更要引起重视。无痛性肉眼血尿，可能是泌尿系统肿瘤的一种典型表现。第四、有一部分患者在出现肿瘤的时候同时伴有感染，这时候表现出来的血尿是可以有这种明显的症状，所以说这种情况下最好是同时检查泌尿系统彩超来辨别一下。第五、是肾绞痛引起的血尿，一般是输尿管结石，还有尿道结石，这种疼痛一般比较剧烈，可以进行彩超的检查进行明确。"

语音时长01:49''

马杰锋│郑州人民医院

2018/11/03收听(65804)

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