糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的神经病变，其发病率高达30%～90%。其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍，表现为肢体麻木、急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。

根据临床表现，DPN可分为双侧对称性多发神经病变和单侧非对称性多发神经病变。早期阶段相对可逆，但后期可能发展为顽固性难治性神经损伤。

尽管DPN的发病机制尚未完全明确，但普遍认为其发生与多种因素相互作用有关，包括血管病变、代谢素乱、神经生长因子减少、遗传因素、自身免疫功能及血液流变学改变等。

在性别方面，DPN的发病在男性和女性中几乎相当。患者的患病年龄范围广泛，从7岁到80岁不等，但患病率随年龄增长而上升，其中50～60岁是患病率的高峰年龄段。

值得注意的是，DPN的患病率与病程的关系并不明显。在T2DM（二型糖尿病）患者中，约有20%的神经病变先于糖尿病症状的出现。此外，糖尿病高血糖状态控制不良者的DPN患病率明显增高。这提示我们，控制血糖对于预防和治疗DPN具有重要意义。

参考资料：马宇鹏主编,社区糖尿病中西医结合疗法,中国中医药出版社,2015.10