腰椎4、5节压迫神经怎么治疗-有来医生

吴斌
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

腰椎4、5节压迫神经怎么治疗

2021-12-27 18:33阅读：

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腰椎4、5节压迫神经以非手术治疗为主，尤其对于症状比较轻的患者，应该注意休息，卧床3-4周，做好腰部的保护，避免腰部过度的活动，避免腰部的负重，期间可以适当下床活动。如果腰疼比较剧烈，或者长时间疼痛得不到缓解，应该及时就医，积极配合医生治疗。

可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布、布洛芬等，或者静脉输入甘露醇减轻神经根水肿，也可以短期内使用糖皮质激素减缓疼痛。如果症状仍然得不到缓解，可以采取手术治疗，比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半锥板切除术、全椎板切除术等。

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腰椎4、5节压迫神经怎么治疗

腰椎4、5节压迫神经以非手术治疗为主，尤其对于症状比较轻的患者，应该注意休息，卧床3-4周，做好腰部的保护，避免腰部过度的活动，避免腰部的负重，期间可以适当下床活动。如果腰疼比较剧烈，或者长时间疼痛得不到缓解，应该及时就医，积极配合医生治疗。可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布、布洛芬等，或者静脉输入甘露醇减轻神经根水肿，也可以短期内使用糖皮质激素减缓疼痛。如果症状仍然得不到缓解，可以采取手术治疗，比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半锥板切除术、全椎板切除术等。

语音时长01:10''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/11收听(29338)

腰椎神经压迫怎么治疗

"腰椎神经受到压迫以后引起疼痛、麻木的症状，避免腰部的剧烈活动、长时间的久坐，注意腰部的保暖，避免受凉，可以使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免症状的进一步加重，可以口服营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平、腺苷钴胺等辅助治疗，或者是腰部使用中药熏洗、理疗的办法，舒筋活血。如果疼痛的比较严重，可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛。如果短期之内腰椎神经受到压迫引起的临床症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确腰椎神经受压的严重程度，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解腰椎神经受压迫的症状。"

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/05收听(23562)

腰椎压迫神经怎么治疗

腰椎压迫神经有两种情况，一种情况是腰椎的爆裂性骨折或者腰椎滑脱导致的骨块对神经产生压迫，这种情况应该手术治疗，对腰椎进行复位和固定，让腰椎骨折发生愈合。滑脱的椎体进行融合之后能够长成一体，这样才能缓解神经的压迫，避免出现永久性的神经损伤。另一种情况是腰椎间隙的退变导致的椎间盘碎裂，向后方突出压迫神经根或者马尾神经，引起下肢的疼痛。椎间盘突出可以先选择保守治疗，包括卧床休息、镇痛、营养神经治疗和下地佩戴腰围。如果经过保守治疗之后症状逐渐减轻缓解，可以选择继续保守。如果症状没有明显缓解，越来越重或者出现大小便的功能异常、足下垂等严重问题，应该尽早手术进行椎间盘摘除，解除对神经根的压迫。

语音时长01:16''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/15收听(91452)

02:00

腰椎压迫神经怎么治疗

腰椎压迫神经在临床当中非常常见，很多原因是由于椎间盘突出引起，特别是引起下肢的症状，如下肢的放...

夏厚纲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/24播放(65190)

02:01

腰椎神经压迫怎么治疗

腰椎压迫神经可以先进行保守治疗，保守治疗无效就要考虑采用手术治疗，具体如下：

1、...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/04播放(47334)

腰椎压迫神经怎么治疗

"腰椎压迫神经分为两种情况，第一种是腰椎本身的骨质压迫神经。第二种是腰椎间盘突出压迫神经。首先，腰椎的骨质压迫神经包含可能产生的外伤导致的腰椎骨折或者是腰椎的退行性变、骨质增生导致的压迫神经。可以先做保守治疗，如果保守治疗无效之后，可以考虑做手术，将压迫神经处的骨质去除掉。腰椎间盘突出压迫神经，可以先做腰椎三维电脑牵引，平躺硬板床，微波理疗，活血化瘀药物治疗以及脱水药物治疗，如果经过严格的保守治疗无效之后。可以考虑做微创的椎间孔镜治疗。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/03收听(46890)

如何治疗腰椎神经压迫

"腰椎神经压迫，一般通过保守或手术的方式进行治疗，需要根据致病的原因和临床症状进行分析。对于程度较轻的神经压迫，一般采取制动、休息，配合理疗、热敷、烤电、针灸，口服活血化瘀、消炎止痛类的药物进行治疗，例如腰痹通胶囊、天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸等。如果保守治疗无效或者程度较重时，可以通过手术的方式摘除椎间盘，解除神经压迫，来缓解临床症状。另外，腰椎神经压迫还有一种原因就是椎管内肿瘤，当椎管内肿瘤对神经造成压迫时，可以使患者出现相应症状。一般通过CT、核磁、病理学活检来明确诊断，采取手术的方式进行处理，来缓解神经的压迫。最常见的一种神经压迫是由于腰椎间盘突出所导致，当间盘向后突出时，可以刺激到椎管内的神经或神经根，患者可以出现腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难的临床症状，查体时直腿抬高试验往往为阳性。患者需要到医院进行X线、CT、核磁共振、肌电图检查，以明确诊断。"

语音时长01:57''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/08/26收听(12990)

第5节腰椎突出的危害

"第5节腰椎突出的危害，根据疾病发展主要有以下表现：1、疾病早期：第5节腰椎突出往往会引起骶1神经根的受压，主要可表现为骶髂部、髋部、大腿、小腿、足跟和足外侧的放射性疼痛，可以出现小腿和足外侧，包括外侧三足趾麻木、感觉减退等症状。此外，还可以出现足屈曲及屈拇无力、肌力减退，踝关节反射的减弱会消失。2、疾病中期：随着突出的严重程度加重，髓核组织可以压迫到脊髓，可出现下肢肌力减退、行走不稳等情况。3、疾病中晚期：如果腰椎间盘突出进一步加剧，髓核组织落入椎管，会形成游离的椎间盘，可以对马尾神经产生压迫和刺激，出现大小便功能障碍、会阴区麻木。一旦马尾神经受到压迫，一定要尽早进行手术治疗，解除致压物，不然容易出现不可逆性的马尾神经功能损害，严重影响患者的日常生活。"

语音时长01:41''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/31收听(72548)

02:08

腰椎压迫神经腿疼怎么治疗

腰椎压迫神经引起腿疼，就是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，最常见的是坐骨神经，当然也压迫股神经，人体...

王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区

2018/12/14播放(69652)

腰椎压迫神经根怎么治疗

当腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄压迫神经根会出现腰疼，同时伴有下肢的麻木、无力或者出现二便障碍。这时要进行以下治疗：1、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B6片。同时口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、腰痛宁胶囊。2、卧床休息，需要休息1-2周，然后配戴腰围外固定。如果保守治疗效果不佳还可能需要进行手术治疗，手术可以选择微创的手术治疗或者切开间盘进行摘除。这样可以解除对神经的压迫，从而缓解神经根损伤的症状，要根据病人的年龄以及病情轻重来选择手术的方式。

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/24收听(66940)

腰椎压迫神经腿疼怎么治疗

"腰椎间盘突出或者腰椎骨质增生、黄韧带钙化，都可以压迫神经，导致下肢的疼痛和麻木，可以先做严格的保守治疗，如果严格的保守治疗没有效果，可以考虑手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在椎间孔镜治疗的手术禁忌症，建议做手术切开，将压迫神经的部分切除掉，从而使症状得到缓解。严格的保守治疗需要平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、甘露醇等脱水药物静脉输注。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/26收听(54108)

01:51

腰椎盘突出压迫神经怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经，多发生于年轻人，治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类，多数情况下可以先选择...

陈建海│北京大学人民医院

2021/03/30播放(72460)

腰椎盘突出压迫神经怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经，早期可以睡硬板床，但是又不能太硬，硬板床上面可以铺上一层厚厚的垫子，这样睡起来就会比较舒服，可以调节到腰部肌肉，让腰间盘突出的症状得到改善，也可以采取电针治疗，通过针灸输血起到调节身体阴阳的作用，从而达到减轻神经疼痛的问题。电针可以有效地调节气血，代替人体持续的运动，对于肌肉韧带的收缩功能也有增强作用，治疗时肌肉会有酸麻的感觉，但是却有着很好的调节腰部肌肉的作用。治疗时，一定要到正规的医院治疗，可以通过保守治疗三个月，症状不缓解，建议手术治疗。

语音时长01:25''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/11收听(50950)

01:40

腰椎突出压迫神经腿麻怎么治疗

腰椎突出压迫神经引起腿麻，首先建议患者要卧床休息，因为在卧床的时候，椎间盘所承受的压力最小。一...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/14播放(80064)

腰椎压迫神经引起的脚麻如何治疗

"腰椎压迫神经引起脚麻，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体选择哪一种要根据病情决定。如果只是轻度的压迫，常见的有腰椎间盘的膨出，可以采取保守治疗。首先，要严格的平卧硬板床，尽量不下地活动。其次，采取对症治疗，包括口服非甾体抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，口服减轻神经根水肿的药物，如迈之灵、马栗种子提取物，也可以口服活血化瘀的药物，常用的有根痛平颗粒。最后，在腰部也可以进行相应的物理治疗，包括烤电、牵引、按摩、频谱照射等，都可以减轻神经的压迫，缓解足麻的症状。如果压迫的比较严重，出现腰腿痛、下肢的感觉异常、足背的麻木，经过相应的检查，比如CT、磁共振，有明确的压迫或者髓核脱落到椎管内，都需要进行手术治疗，保守治疗的效果不理想。"

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/11收听(52698)

01:50

第5节腰椎突出的危害

第5节腰椎突出的危害，主要是对神经根的卡压，造成坐骨神经痛和腰痛，影响腰椎活动度，影响日常生活...

纪泉│北京医院

2023/05/16播放(33286)

腰椎3/4/5节位置

"腰椎3\/4\/5节的位置是在下腰部，具体的测量主要是有两种方案：第一种是取患者的髂嵴，就是两侧的髂嵴最高点连线，与中间相连的部位一般是腰4的棘突和腰4、5的椎间隙，向上或向下各寻找一个棘突，相对应的就是腰3或腰5；第二种是患者平卧位或者俯卧位，与其垂直的一条线与后面相交就是腰3的位置，再向下数一节和两节分别是腰4和腰5的棘突，这两点很容易鉴别开来。临床上腰椎间盘突出主要发生在下腰段腰4、5和腰5\/骶1，有症状的时候也都同时会有腰4和腰5的压痛，根据不同的情况可以进行选择不同的治疗方案。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/22收听(21904)

01:52

如何判断腰椎压迫神经

判断腰椎是否压迫神经，需要根据患者具体情况分析，主要内容如下：
1、病史：根据患者发病...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/08/15播放(82684)

如何判断腰椎压迫神经

"一般可以通过以下几种方法，判断腰椎是否压迫神经：1、临床表现：如果患者有腰椎压迫神经，可能会有腰腿疼痛、腰椎活动受限、下肢麻木及无力的临床表现，严重者会影响大小便以及性功能。2、影像学检查：拍摄腰椎X光片会发现腰椎生理曲度改变，拍摄核磁共振或者CT可以确认腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，压迫神经。一般通过以上几种方法，可以很容易的判断腰椎是否压迫神经，确诊后要及时进行治疗，包括保守治疗，如卧床休息、腰椎牵引、腰部超短波治疗等综合性的治疗，也可以选择手术治疗，彻底解除神经压迫，恢复神经的传导功能。病人在术后需要配合腰部制动、康复训练，进一步巩固治疗效果，使病人尽快恢复正常的生活。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/22收听(72714)

腰椎压迫神经怎么治愈

"腰椎压迫神经就是腰椎间盘突出压迫神经，治愈大概有几种方法，如果病史比较短，一般首选保守治疗，卧床休息、牵引、按摩、针灸理疗、服中药都可以。还有介入的方法，比如病史比较长了，突出不太重，可以用介入的方法，对局部压迫神经的组织进行减压来缓解临床症状。如果压迫时间比较长，神经症状比较重，出现了钙化、游离等严重的病理改变的情况下，可以用微创脊柱内镜的方法来治疗。过去经常使用开放手术的方法，现在已经逐渐放弃，几乎可以完全用微创脊柱内镜的方法来治疗椎间盘突出。"

语音时长01:21''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/05/05收听(66348)

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