在临床中，嗅觉异常可见多种情况，如双侧嗅觉丧失、一侧嗅觉丧失、幻嗅、嗅觉倒错以及以下同侧嗅觉丧失、视神经萎缩伴有对侧视乳头水肿等，病因存在差别。

1、双侧嗅觉丧失：常见于鼻腔本身存在疾患时，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等；

2、一侧嗅觉丧失：可能与嗅丝、嗅球或嗅纹处任一部位受损有关。这些部位是嗅觉感知的关键部位，如果受损，会导致一侧嗅觉丧失；

3、幻嗅：通常是部分复杂性癫痫的先兆症状，患者常首先嗅到一种十分不愉快的气味，随后可出现意识丧失，伴有口唇和下颌不自主运动。此外，幻嗅也可见于颞叶病变时；

4、嗅觉倒错：可见于副鼻窦、嗅神经或嗅球损伤时，导致患者感知到的气味与实际不符；

5、同侧嗅觉丧失、视神经萎缩伴有对侧视乳头水肿：即Foster-Kennedy综合征，见于嗅沟或蝶骨嵴肿瘤时。

如果出现了嗅觉异常的症状，建议及时就医并进行专业的检查和治疗。

参考资料：[1]邵鹏编著,神经内科常见病诊疗精要,西安交通大学出版社,2015.06