儿童发烧出现心肌炎的症状是什么-有来医生

石清照
副主任医师

武汉大学人民医院

儿科

儿童发烧出现心肌炎的症状是什么

2021-12-27 18:33阅读：

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发烧在临床上称为发热，儿童发热出现心肌炎，病情严重程度不同，所出现的症状也会有所不同，通常会出现胸闷、心慌、高热等症状，建议家长注意观察。

引起儿童心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、麻疹病毒，以及流行性腮腺炎病毒等，病毒侵入心肌细胞，在细胞内复制，并直接损害心肌细胞，对于损害比较轻的儿童，起病隐匿，可能会出现乏力、活动受限、心悸、胸痛、心前区不适等症状。

而对于损害比较严重的儿童，可能会出现面色苍白，甚至晦暗，以及呼吸困难、口唇青紫，可发展为心力衰竭，出现心律失常、心源性休克等症状。

如果家长怀疑儿童患有心肌炎的情况，建议及时去医院儿科就诊，由医生进行心脏彩超、心电图，以及心肌酶谱等检查，明确具体的病情。

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儿童有发烧心肌炎的症状

"如果儿童有发烧、心肌炎，会表现为下面的临床症状：首先，表现为胸闷、心慌。如果年龄属于学龄期的儿童，这个时候儿童会有主观的感觉，儿童会有胸闷、心慌，甚至胸痛等症状。其次，表现为活动量的下降。小年龄的儿童主观表达能力比较差，主要表现为活动的量明显的偏少、没有精神。再次，，可以看儿童的面色。如果儿童的心肌炎非常明显，会出现面色苍白，没有血色。最后，可以给儿童进行心脏的听诊，发生心肌炎以后会引起心率的明显加快以及心音低钝。如果怀疑儿童发热患有心肌炎的情况，需要给儿童及时的做心脏彩超、心电图以及心肌酶谱等检查。"

语音时长01:26''

司振阳│南京市中医院

2020/02/13收听(83534)

儿童心肌炎发烧特点

儿童心肌炎的发烧首先要了解心肌炎的病因及特点，因为儿童心肌炎一般是因为病毒侵犯心脏引起以心肌炎症表现为主要表现的疾病，可以累及到心包或者心内膜。但是取决于孩子的年龄，相对感染比较隐匿，早期甚至有可能不被发现，前期可能在一个月内有发热，也可能不一定有明显的发热，之后孩子逐渐出现乏力、活动受限、心慌、胸闷等，所以发热对于心肌炎并不是主要的病症。当然也有爆发性心肌炎发病极快，就是在出现高热之后迅速的进入反应低下、呼吸困难、发紫或者出现肝肾功能损伤等等。这属于比较特殊的类型，也就是爆发性心肌炎可以出现高热之后迅速发展的情况。多数儿童的心肌炎的起病很隐匿，并不一定伴有发热的症状，所以对于心肌炎发热并不是一个主要症状。

语音时长01:36''

王志新│中日友好医院

2020/04/12收听(70817)

01:35

儿童心肌炎发烧特点

通常儿童心肌炎以感染性心肌炎最为常见，病原学方面以病毒性心肌炎多见。病毒性心肌炎患儿发热均为疾...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/04/23播放(69763)

儿童心肌炎的症状是什么

"儿童得心肌炎以后症状主要表现为心肌炎前期出现感冒、发烧的情况，心肌炎在感冒发生以后逐渐由病毒导致心肌的损伤，或者由于介导免疫导致心肌损伤，患者可逐渐出现胸闷、气短、心慌、胸痛的症状，有的患者可能由于心肌损伤比较严重，而迅速出现心衰、呼吸困难等症状。儿童的心肌炎比较隐秘，需要根据患者的临床症状、心电图、心肌酶等检查来综合评估，儿童发现心肌炎以后要应用营养心肌，改善心功能，预防心室重构的药物，主要还是患者要卧床休息，避免过度下床活动而增加心脏的负担。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/17收听(40754)

发烧引起心肌炎的症状是什么

"发烧引起心肌炎多数是由细菌或病毒感染所致，发烧引起心肌炎所产生的临床症状，多数取决于受累心肌病变的程度和范围，以及年龄。一般情况下轻的病人没有临床症状，或者是只是出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等心前区不适主诉，重的病人可以出现心源性休克和心源性猝死的可能。多数患者在发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，或者是有恶心、呕吐等消化道症状。所以发烧引起的心肌炎的症状，随着病人的年龄以及受累病变的程度和范围不同而不一样。"

语音时长01:14''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/11/21收听(11800)

儿童心肌炎的症状

"儿童心肌炎的症状临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的过程，大多预后良好，心肌炎症状临床表现取决于发病的年龄和感染的过程是急性的，还是慢性的过程，大多预后良好。部分病人起病隐匿、缓慢，可以出现乏力、活动受限、心前区疼痛、气短、心悸的表现，少数重症的病人可出现心力衰竭或者严重的心律紊乱，还有心源性休克，甚至少数病人病程进展比较缓慢，演变成扩张性的心肌病。新生儿发病病情进展比较快，常出现高热、反应低下、呼吸困难和紫青，常伴有神经肝脏和肺的并发症，多半是在这些疾病基础上出现心肌炎的表现，反应比较明显，预后差一点。"

语音时长01:30''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/09收听(70666)

01:36

儿童心肌炎有什么症状

儿童心肌炎是心血管系统常见的疾病，一般多见于咽喉炎、链球菌感染或者脓皮病之后，这样的孩子一般首...

周红艳│三亚市妇幼保健院

2018/12/14播放(80532)

心肌炎儿童症状有哪些

儿童心肌炎的临床表现轻度不一，取决于孩子的免疫和感染的急性、慢性的过程。有部分孩子起病比较隐匿，可以有乏力、活动受限、心慌、胸痛等症状，少数重症的病人可以发生严重的心律失常和心力衰竭，表现为活动后气促、咳嗽、面色发灰或苍白、烦躁不安、孩子哭声弱，还可以表现为颜面的水肿，尿量减少，还有些孩子出现端坐呼吸和青紫。部分严重的孩子出现心源性休克，表现为大汗淋漓、四肢厥冷和血压的下降，死亡率非常高。部分慢性的孩子可以进展成扩张型心肌病，很多心肌炎的病人是由上呼吸道感染进展来的。因此孩子在感冒期间如果出现这些症状，需要及时的就医，在急性期孩子需要卧床休息，减轻心脏的负担。

语音时长01:33''

石清照│武汉大学人民医院

2020/05/16收听(74378)

儿童心肌炎有什么症状

心肌炎要看它的轻重程度，如果是暴发性心肌炎，临床症状非常的不敏感，以消化道症状为主，表现为呕吐、腹痛，以胸闷的症状为主，甚至于直接就是以阿-斯综合征发作的症状为主，所以症状非常的不典型。但如果是一般的轻度心肌炎或者只是心肌损害，主要的表现可能还是胸闷，然后会有一些前期的病毒感染史，如呼吸道病毒的感染或者肠道病毒的感染，甚至于可能没有明确的感染史。心电图发现心脏有缺血样的表现，然后一查心肌酶谱增高，这种情况可能就是考虑心肌炎症的表现。其实最担心的就是暴发性心肌炎，因为症状非常不典型，但多半会出现呕吐、腹痛的消化道症状，一定要非常警惕，因为暴发性心肌炎的预后是非常差的。

语音时长01:23''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/06/24收听(65460)

儿童心肌炎有什么症状

"一般儿童的心肌炎都可以出现近期1周左右会有上呼吸道感染的症状，比如有细菌、病毒、支原体、衣原体起犯，出现感冒的症状。另一方面，小孩会出现心慌、气短、烦躁、乏力，一般心电图的表现可以出现室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞。同时，辅助检查一般会有心肌坏死，心肌酶的升高和肌酐蛋白的升高。如果病毒侵犯到心肌以后，同时也会出现恶性的心律失常，这个时候需要抗心律失常，营养心肌，补充丰富的维生素B、维生素C和维生素E，同时患儿要多休息，少运动，一般1-2周都可以治愈。如果治疗不及时，会轻微的遗留后遗症，需要及时根治病因，及时治疗。"

语音时长01:29''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/23收听(26440)

儿童心肌炎有什么症状

"儿童发生心肌炎，临床上的症状轻重不一，主要取决于患儿的年龄、体质、免疫功能，以及感染的病毒类型等多种因素。一般轻症的可以没有症状，或者仅有一过性心电图改变，也可能出现精神差、疲乏无力、没有食欲等非特异性症状，病情普遍都比较轻。中型除上述症状多有充血性心力衰竭，起病都比较急，会出现拒食、面色苍白、呕吐、阵发性烦躁、哭闹、软弱无力、手足冰凉、呼吸困难，还可以出现干咳等。儿童会主诉心前区疼痛、头晕、头痛、心悸，个别还会出现腹痛、肌肉痛、烦躁、面色发干。重型主要表现急性或者慢性充血性心力衰竭的症状，症状与中型类似，少数孩子可以转为慢性。感染或者劳累可出现心衰反复发生，迁延数年，心脏、肝脏都变大，水肿明显，出现栓塞，甚至有心律失常的表现。"

语音时长01:59''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/02收听(59100)

02:00

儿童心肌炎的症状

儿童心肌炎的症状主要包括以下几点：

1、病毒血症：儿童心肌炎以感染性心肌炎最为常见...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/30播放(83261)

01:47

儿童心肌炎症状有哪些

儿童心肌炎是临床较为常见的毛病，典型症状有由于心输出量不足导致的乏力，精神差，心悸，同时会有胸...

张小飞│达州市中西医结合医院

2019/12/27播放(64549)

01:51

儿童心肌炎有什么症状

儿童患心肌炎时会出现发烧、胸闷、脸色苍白，感冒以后突然觉得心前区难受，或者出现不吃饭等症状。到...

钟丽花│海南省妇女儿童医学中心

2020/04/19播放(55224)

儿童心肌炎有什么症状

儿童出现心肌炎，在症状上多数不是特别典型。在发病前，患者可能会有发热、全身酸痛、流鼻涕等病毒性感冒的症状。在后期逐渐出现胸闷或者胸痛、心慌、乏力、恶心等。在病毒性心肌炎发生时，主要是依靠心电图以及血液的心肌坏死标志物来检查、确诊。心肌炎在查体时可能会出现心律失常，主要表现为早搏的发生，有些严重的病毒性心肌炎可能会在短期内出现心脏的扩大。所以心肌炎出现的症状都不是特别典型，如果怀疑有上述症状，则一定要及时到医院进行规范的治疗。

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(58409)

儿童心肌炎有什么症状

"儿童心肌炎临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的急性或慢性过程。预后大多良好，部分病人起病隐匿，有乏力、活动受限、心悸、胸痛的症状。少数重症病人可发生心力衰竭或严重心律紊乱、心源性休克，甚至猝死。少部分病人呈慢性进程，演变为扩张性的心肌病。新生儿患病时病情进展快，常见于高热、反应低下、呼吸困难和子癫，常有神经、肝脏和肺部的并发症。体征是心脏有轻度的扩大，伴有心动过速、心音低钝以及奔马律，导致心力衰竭及晕厥等。反复心衰者心脏明显扩大，肺部出现湿性啰音、肝脾肿大、呼吸急促和子癫。重症患者可突然发生心源性休克、脉搏细数、血压下降，这是常见的症状和体征。还要做相应的辅助检查，心电图、心脏的彩超。还有心肌血生化的指标、肌酸激酶、磷酸激酶的测定，还有血清乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白的测定等一系列的检查是必须的。"

语音时长01:59''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/14收听(99357)

01:44

儿童心肌炎症状

儿童心肌炎的症状可以分很多种，甚至可以没有任何症状，这是一个极端，另外一个极端就是症状非常严重...

闫辉│北京大学第一医院

2019/09/16播放(88943)

儿童心肌炎有什么症状

"一般小儿心肌炎的症状初期都像感冒一样，出现咽痛、恶心、呕吐、发烧、腹痛、腹泻、流鼻涕、咳嗽、全身不舒服等情况。但是随后就出现心脏异常的征象，像心跳不规则、停搏、减弱、加快，孩子表现为多汗、乏力、脸色苍白、食欲不振、上腹疼痛、反复恶心呕吐，或者主诉胸闷、心慌、心前区疼痛不适、头晕、头痛的严重的情况。还可以出现心脏功能不全的表现，如呼吸困难、不能平卧、面部浮肿、下肢浮肿等情况。部分儿童可以突然出现心率减慢的情况，甚至抽搐，发生意外，甚至危及生命。"

语音时长01:10''

李晓杰│磐石市医院

2018/06/17收听(89188)

儿童心肌炎有什么症状

"心肌炎是儿童最常见的循环系统的疾病，绝大多数都是由于感染导致的，其中病毒感染是最常见的。根据疾病的轻重情况不同，孩子也会有不同的临床表现。普通类型的心肌炎，孩子都会有活动耐力下降、乏力、气促、心慌、胸闷等。如果严重会有呼吸循环衰竭，会表现为下肢浮肿、青紫、喘息、呼吸困难。更重的会导致严重的心脏扩大和心律失常，病人可能会表现为脑供血不足，有抽搐、晕厥、意识丧失等，重症的心肌炎是这样的表现。"

语音时长01:15''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/27收听(97010)

儿童心肌炎会发烧吗

"儿童心肌炎会引起发烧，有些儿童的心肌炎属于病毒性心肌炎，绝大多数是儿童感染了肠道病毒以后侵犯心肌造成，因为儿童属于病毒性感染，这个时候除了心肌炎的症状以外，还会伴有感染的症状，比如发热、腹痛等，所以儿童发生心肌炎的时候会发烧。但是要结合心肌炎的检查来进一步确诊，比如可以给儿童做心肌酶谱、肌钙蛋白，并且配合心电图等检查。综上可知，儿童的心肌炎会引起发烧，尤其是病毒性心肌炎。"

语音时长01:18''

司振阳│南京市中医院

2020/07/27收听(84182)

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