食管癌在CT下主要表现为充盈缺损、食管不均匀增厚，或者明显增厚的情况，CT值在40-70hu左右。对于CT发现的低密度灶、占位性病变或者食管不均匀增厚，都只能起到提示诊断的作用，还需要发现有没有食管周围的淋巴结转移，也是一个佐证。

更主要的是对于CT的影像学表现需要进一步做病理证实，只有在显微镜下找到癌细胞，才能确诊为食管癌或者食管其它性质的恶性肿瘤，如淋巴瘤或者食管小细胞癌等。因此对于食管癌CT表现或者食管癌CT发现的占位性病灶，一定要进一步做食管镜检查，以进一步确诊。