患者的鼻咽顶后壁出现增厚，主要考虑两个方面的问题：

第一、炎性增生，常常是由于鼻腔或者咽腔有炎症，特别容易累及到鼻咽部，引起黏膜充血、发炎，所以会导致鼻咽顶后壁出现增厚，患者会有鼻咽部不适感，有时会有疼痛、灼热感甚至异物感，在治疗方面建议口服鼻渊通窍颗粒及生理盐水行鼻腔冲洗治疗。

第二、鼻咽癌，鼻咽癌属于恶性肿瘤，主要会侵犯鼻咽顶后壁的黏膜导致黏膜增厚，有时甚至会有明显的隆起，会有鼻塞，甚至回吸鼻涕带血、耳闷堵感，需要依靠病理活检确诊，一定要尽早至正规医院就诊。