如果患者在腰疼时同时出现呕吐，可能与以下原因有关：

第1、排除是否有泌尿系的结石、感染包括肾结石、胆结石等。泌尿系结石导致腹股沟区放射性疼痛通常表现为绞痛，除了伴有腰痛外很可能伴有反射性呕吐。

第2、腰椎间盘突出或急性腰扭伤引起腰部剧烈疼痛，出现此种情况时迷走神经反射性会牵扯胃肠道痉挛，导致不可控制的呕吐。

第3、消化系统疾病如急性胰腺炎、急性胆囊炎，也可以出现腰痛时伴有呕吐，需要加以鉴别。

第4、脑膜炎或其它类型中枢性感染时除存在腰部疼痛情况下，由于脑脊液压力的增高导致喷射性呕吐，需要仔细鉴别。