头皮瘙痒、头屑多不一定都是头癣。头癣由皮肤真菌感染引起，常伴脱发斑、断发，鳞屑较厚且黏着头皮，有传染性。

而常见的脂溢性皮炎也会导致头屑多、瘙痒，头皮发红，鳞屑细碎油腻，多与皮脂分泌旺盛有关。区分需做真菌涂片或培养检查，头癣需抗真菌治疗（如口服特比萘芬，斯皮仁诺），脂溢性皮炎可外用二硫化硒洗剂，复方酮康唑洗剂，注意饮食清淡。