肺腺癌淋巴结转移怎么治疗比较好-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

肺腺癌淋巴结转移怎么治疗比较好

2021-12-27 18:36阅读：

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肺腺癌淋巴结转移要根据具体分期、具体治疗比较好，2a期的肺腺癌治疗首选肺叶切除，加肺门纵隔淋巴结清扫术。2b期患者应包括受侵软组织在内的肺叶或全肺切除和纵隔淋巴结清扫，有肿瘤残留者术后应放疗，根治性术后不推荐放疗。

3a期的患者较合理的治疗，包括受侵软组织的肺叶切除，加纵隔淋巴结清扫术，术后放疗可以降低局部复发率。3b期和4期的病人，要根据基因检测和免疫检测点的结果，给予化疗、放疗、免疫治疗以及中医、中药等综合性治疗。

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肺腺癌淋巴结转移怎么治疗比较好

肺腺癌淋巴结转移要根据具体分期、具体治疗比较好，2a期的肺腺癌治疗首选肺叶切除，加肺门纵隔淋巴结清扫术。2b期患者应包括受侵软组织在内的肺叶或全肺切除和纵隔淋巴结清扫，有肿瘤残留者术后应放疗，根治性术后不推荐放疗。3a期的患者较合理的治疗，包括受侵软组织的肺叶切除，加纵隔淋巴结清扫术，术后放疗可以降低局部复发率。3b期和4期的病人，要根据基因检测和免疫检测点的结果，给予化疗、放疗、免疫治疗以及中医、中药等综合性治疗。

语音时长01:29''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/05/12收听(36926)

肺腺癌淋巴结转移属于几期

"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人出现了淋巴结的转移，一般属于第三期或第四期。如果是近处淋巴结的转移，属于第三期；如果有远处淋巴结的转移，属于肺癌的第四期。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。中期的肺腺癌病人在手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发，中期的肺腺癌病人经过积极的治疗，5年以上生存率达60%左右。出现了肺腺癌转移淋巴结的现象，对患者的影响非常大，也可能会引起患者短时间内死亡的危害，最好应该进行合理的调整，可以选择口服中药的方法来延长患者的生存期。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(21384)

01:46

肺腺癌淋巴结转移属于几期

肺腺癌如果出现淋巴结转移，实际上并不能通过单纯的症状或者是描述，就对肺腺癌进行Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/12播放(41517)

01:47

肺腺癌纵隔淋巴结转移是几期

肺腺癌发生纵隔淋巴结转移是属于Ⅲ期或者Ⅳ期，肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型之一。在确诊...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/02/02播放(26013)

01:41: 淋巴结转移怎么治疗

 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29播放(63374)

淋巴结转移怎么治疗

"淋巴结转移的治疗方案要根据转移范围不同而不同。淋巴结转移是癌症远处转移的主要方式之一，如果淋巴结转移范围小仅仅局限于癌症病灶周围，可以先行手术治疗，即癌症病灶切除加周围淋巴结清扫术，术后一定要予以化疗和或放疗，清除可能残留的癌细胞。有时候单个淋巴结转移，比如乳腺癌单个腋窝淋巴结转移，术后也可仅给予内分泌治疗即口服抗雌激素药物。但如果淋巴结转移范围较大，已到达远离癌症原发灶的部位，这时候就属于癌症晚期了，治疗方法就以全身性化疗为主。当肿大的淋巴结压迫到相应器官导致明显的症状时，可以采用姑息性手术或者放射治疗，暂时缓解症状抢救患者生命。"

语音时长01:22''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/09/02收听(78832)

肺腺癌只有一个淋巴结转移还要放化疗吗

"　　肺癌即使只有1个淋巴结转移，做完手术之后也必须要进行化疗、放疗，或者靶向治疗、免疫治疗等。因为肺癌只要有1个淋巴结转移，至少是2期的，甚至这个淋巴结如果是n2，就是3a期，如果是n3，就是3b期，这种分期都比较晚，将来预后是不好的。因为只要有1个淋巴结转移，就意味着会顺着淋巴道往远处跑，有可能只是发现了1个，有可能其他地方还是有，所以做完手术之后必须要进行下一步的治疗。　　如果腺癌有敏感基因突变，推荐是靶向药物，因为靶向药物的有效率更高一些，如果没有敏感基因突变，还是要进行化疗，当然如果发现PD-1、PDL-1的负荷比较高，也可以进行免疫治疗，现在免疫治疗比较热门，在一些病人中而且效果确实非常好。"

语音时长01:17''

焦鹏│北京医院

2019/12/13收听(20542)

01:44

肺腺癌只有一个淋巴结转移还要放化疗吗

肺腺癌只有一个淋巴结转移，要根据具体的情...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/08播放(42290)

01:44

肺腺癌淋巴转移的治疗

肺腺癌淋巴转移治疗，要根据具体情况具体来决定。肺肿瘤，特别是非小细胞肺癌，包括手术治疗、化疗、...

李胜文│山西省人民医院

2020/08/25播放(77754)

01:53

肺腺癌淋巴转移的治疗

肺腺癌若存在淋巴转移，具体治疗策略需根据淋巴转移及淋巴结受累的具体情况。

1、若病...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/18播放(46365)

肺腺癌脑转移怎么治疗

肺腺癌脑转移瘤怎么治疗，主要是看转移数目的多少和肺腺癌做了什么的治疗。如肺腺癌做了根治性的手术切除，脑转移瘤是单发，又没有其它地方的远处转移，如肝转移、骨转移的情况，这时候可以针对单发的脑转移灶，做根治性的手术切除以及立体定向放疗都是可以的。如果是多发的脑转移，需要做全脑放疗，配合立体定向放疗，当然肺腺癌要看有没有基因突变，如EGFR基因突变或者是ALK基因突变。因为这些基因突变有靶向药物可以使用，而且靶向药物对于原发病灶以及脑转移灶都有很好的效果。

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/03收听(43532)

01:29

肺腺癌脑转移怎么治疗

肺腺癌容易出现脑转移，发生概率为20%-30%。肺腺癌脑转移的治疗方法，主要取决于患者临床症状...

肖芸│江西省肿瘤医院

2021/03/21播放(65914)

01:58

什么是淋巴结转移

肿瘤向远处转移最常见的两个渠道就是血行转移、淋巴系统转移。而淋巴结转移主要是指肿瘤细胞穿透淋巴...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/09播放(28717)

什么叫一个淋巴结转移

"一个淋巴结转移是指在清扫下来淋巴结当中找到了癌细胞，比如以肺癌为例，肺癌手术同时包括原发灶切除以及肺门淋巴结清扫术，在肺门淋巴结清扫当中发现了一个淋巴结有癌细胞，就说明有肺门淋巴结转移的情况。肺门淋巴结转移在TNM分期当中属于N1的淋巴结转移，在分期至少是Ⅱ期的肺癌。分期越晚，也就说明淋巴结转移越多，就越影响的预后，淋巴结转移多，预后越差，比如肺癌出现锁骨上淋巴结转移，就是N3淋巴结转移。乳腺癌出现腋窝的淋巴结转移，至少N2淋巴结。淋巴结转移越多，就说明越需要做术后的辅助化疗、放疗，或者靶向治疗等治疗手段。总之，一个淋巴结转移就是对于清扫下来淋巴结当中，有一个找到癌细胞的情况。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/28收听(40472)

什么叫淋巴结转移

淋巴结转移一般是指恶性肿瘤通过淋巴管转移至其旁，或者其相关的淋巴结，造成肿瘤细胞在淋巴结滋养、繁殖，引起淋巴结癌性的肿大。对于淋巴结转移如不明确可行淋巴结的穿刺活检，病理学检查即可明确其是否是转移性的癌淋巴结。如发现有癌淋巴结则需进一步行相关的检查，明确原发肿瘤的部位。如发生远处的淋巴结转移，则肿瘤一般属于较晚期，一般通过手术的方式很难达到根治性的治疗，此时需采用化疗、放疗，以及生物免疫治疗等综合治疗的方法加以处理。

语音时长01:12''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/07收听(83604)

肺腺癌只有一个淋巴结转移还要做放化疗吗

"肺腺癌如果只有一个淋巴结转移的情况下，化疗一般都要做，放疗因人而异，大多数情况下可以不做。这里一定要搞清楚，所谓的肺腺癌只有一个淋巴结转移，这个淋巴结转移到底在什么位置。绝大多数情况下，肺腺癌一个淋巴结转移，指肺腺癌做完手术之后，在清扫的肺门纵隔等区域淋巴结中间，只有一个阳性，即只有一个淋巴结转移。这种情况下，按分期来说，至少为Ⅱ期。像这种情况下，建议做术后辅助的化疗。当然现在如果有敏感驱动基因突变，也可以做术后辅助的靶向治疗，这种情况不用考虑放疗，但如果同时还有其他的高危因素，比如切缘为阳性，这种情况下，一定要再做辅助的放疗。具体应该请主管医生一起进行有效的沟通，再做决策。"

语音时长01:27''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/24收听(42382)

甲状腺癌淋巴结转移怎么治疗

"甲状腺癌的淋巴结转移如果在手术之前能够明确，比如超声能够明确在甲状腺下方，在中央区的淋巴结有转移，在手术的时候会进行常规的中央区的淋巴结清扫，这个是能够在手术当中直接切除的。如果在手术之前或者在手术以后的随访过程中，发现了患者颈部侧方的淋巴结有转移，经过B超穿刺明确是转移的，这个时候我们会进行选择性的颈部淋巴结侧方的清扫，也就是重新做比较大的手术，把颈部侧方的淋巴结全部切除。这个效果会非常好，对患者的长期生存非常有帮助。"

语音时长00:58''

陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/15收听(16294)

01:33

甲状腺癌的淋巴结转移怎么治疗

甲状腺癌淋巴结转移治疗根据病理类型的不同，治疗方法也不同，具体如下：

1、最常见的...

刘涛│山西医科大学第一医院

2020/12/25播放(58518)

01:53

食道癌淋巴结转移怎么治疗

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/05播放(46058)

甲状腺乳头状癌淋巴结转移怎么治疗

"对于甲状腺乳头状癌，如果出现淋巴结的转移需要进行淋巴结的清扫，具体清扫的范围，还需要根据淋巴结转移的区域和范围来决定。一般最小的清扫范围是中央区淋巴结的清扫，已经基本达到共识。对于中央区淋巴结的清扫，既能够清扫甲状腺癌最容易发生转移的区域，又可以临床的分期指导治疗，预测近侧区域淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。目前不主张对于淋巴结阴性的患者做预防性的颈部淋巴结清扫，对于临床淋巴结阳性的患者，可以选择根治性的颈部淋巴结清扫，扩大根治颈部淋巴结清扫以及改良根治性的进一步淋巴结清扫，主要是依据器官受累的程度和淋巴结转移的范围来决定。没有器官受累，一般选择改良性的颈部淋巴结清扫，也就是保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的2-6区的区域淋巴结清扫，具体的需要根据患者的情况来决定，做到个体化的手术治疗。术后还需要根据具体病理的情况，是否残留甲状腺组织、碘131的吸收率等，来决定是否做碘131的治疗。此外，大部分的患者应当口服左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗，维持TSH处于较低的水平，但不引起临床的甲亢，这对于延缓早期的复发和转移、患者生存期延长是非常重要的。"

语音时长01:40''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/23收听(22884)

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