胸骨后疼痛不是食道癌。胸骨后疼痛可能是冠心病、心绞痛，它的特点是胸骨后闷疼，压迫样、压榨样疼痛；还有主动脉夹层是胸骨后的剧烈疼痛。

食管癌疼痛是食管癌晚期以后后背部出现疼痛，主要是由于肿瘤侵犯后背部的肋间神经出现疼痛，因为食管紧贴着脊柱生长，因此它是后背部的疼痛。而胸骨后的疼痛，它的器官主要是主动脉，因此主动脉夹层疼痛主要是位于胸骨后。