窦性心律和窦性心律不齐有明显的区别，具体如下：

首先，窦性心律是指心率发出的冲动在正常的起搏点，也就是在窦房结，而窦性心律不齐是指心律的起源未变，同样是在窦房结发出的冲动和起源，但是节律和频率都有明显改变。

2、在窦性心律不齐时，患者会出现典型的临床症状和反应，在窦性心律时患者并不会有明显的症状，例如心律不齐时患者会有心悸、头晕、乏力等情况。早期通常症状不明显，但是如果显著的窦性心律不齐时，患者会出现明显的头晕、心悸、心前区不适、胸闷气短，甚至一过性黑蒙、猝倒等情况，都属于严重的窦性心律不齐的临床症状。