肛门镜可以查出直肠炎，但是肛门镜的长度有限，在临床检查的时候用肛门镜检查，只能看到直肠下段的黏膜，临床表现是下段黏膜充血、水肿或者有糜烂出血点、溃疡点，甚至在肛门镜底部可以看到黏液血，但是肛门镜检查不能完全看到直肠的全段。

所以直肠下段伴有炎症的患者，通过肛门镜检查可以明确诊断、但是肛门镜没有看到直肠炎情况，不代表患者就没有这样的症状，因为肛门镜检查的范围很有限，所以临床上建议患者最好行电子肠镜检查，可以把全结肠以及直肠看的非常清楚。