女性外痔初期表现为肛门边缘有赘生物，质地比较软，一般没有疼痛，不会引起出血，有时候会引起肛门异物感，擦拭大便时，有擦不尽感觉。有时外痔感染肿胀后可感觉疼痛，肿胀消失后，外痔赘皮依然存在。

女性外痔的初期，会有分泌物或粪便积存，容易刺激肛门周围，从而导致瘙痒，局部会导致肛门湿疹的发生。由于外痔的皱襞比较大，有时候会有粪便和分泌物的积存，会加重肛缘赘生物的面积。所以女性外痔初期表现，有时仅表现为肛周异物感，如果局部形成血栓，或者感染形成炎性的外痔会表现为疼痛的症状。