颈部淋巴结核会传染吗-有来医生

高世成
主任医师

武汉大学中南医院

感染科

颈部淋巴结核会传染吗

2021-12-27 18:37阅读：

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颈部淋巴结核是不会传染的。目前具有传染性的结核主要是肺结核，是通过呼吸道飞沫传播，一般需要注意隔离。对于颈部淋巴结核也需要进行正规的抗结核治疗，抗结核治疗方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，疗程在9-12个月左右，根据患者的具体病情来决定。

在服用抗结核药物的过程中，需要注意监测药物的不良反应，观察淋巴结的大小以及变化情况。有部分患者在治疗初期淋巴结还会持续增大甚至破溃，需要勤换药，防止继发细菌感染。

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颈部淋巴结核会传染吗

"颈部淋巴结核不会传染，颈部淋巴结核属于肺外结核，而且淋巴结会有完整的包膜，不能将结核分枝杆菌排出，所以不具有传染性。如果患者同时没有肺结核，也不能通过呼吸道将结核分枝杆菌排出体外而传染他人，也不具有传染性。淋巴结核的临床表现是淋巴结进行性肿胀、轻度压痛，患者可以同时伴有全身中毒症状，例如低热、盗汗、乏力等症状。随着病情的进展，发展为不规则的肿块，若能够及时进行抗结核治疗，肿大的淋巴结可以消退。如果不经抗结核治疗，感染会最终穿破皮肤，导致结核分枝杆菌排出，也具有一定的传染性，结核治疗的疗程至少要九个月。 "

语音时长01:16''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/06/25收听(50873)

颈部淋巴结核会传染吗

"颈部淋巴结核是不会传染的。目前具有传染性的结核主要是肺结核，是通过呼吸道飞沫传播，一般需要注意隔离。对于颈部淋巴结核也需要进行正规的抗结核治疗，抗结核治疗方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，疗程在9-12个月左右，根据患者的具体病情来决定。在服用抗结核药物的过程中，需要注意监测药物的不良反应，观察淋巴结的大小以及变化情况。有部分患者在治疗初期淋巴结还会持续增大甚至破溃，需要勤换药，防止继发细菌感染。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/10收听(37244)

01:51

颈部淋巴结核严重吗

颈部淋巴结核本身并不严重，但是如果颈部淋巴结核不治疗，任病情发展，可能会发展为可怕的疾病。如果...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/05/06播放(78660)

颈部淋巴结核严重吗

"颈部淋巴结结核也很严重，确诊之后应该系统的进行治疗。常见的是继发于肺结核，而出现颈部淋巴结增生、结核菌感染，严重的还会出现化脓，表现为发热以及疼痛，甚至还会出现局部皮肤的破溃，所以应该系统的进行抗结核治疗。在治疗期间也要注意监测肝、肾功能指标的变化，同时叮嘱病人增加饮食营养，增强体质，适当的进行体育运动和锻炼。如果局部出现了化脓，及时进行切开引流，并且术后间断的换药。结核这种疾病恢复的比较慢，尤其是淋巴结核，容易形成窦道而反复的感染，所以治疗周期也比较长。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/04收听(82715)

01:55

颈部淋巴结核如何治疗

颈部淋巴结结核是结核病的一个少见现象，现在这种情况越来越少见。颈部淋巴结结核更多的是形成淋巴结...

段明辉│北京协和医院

2019/08/05播放(90167)

颈部淋巴结核怎么治

"颈部淋巴结结核是常见的肺外结核，结核杆菌侵犯到扁桃体、腺样体，继而牵扯到颈部的淋巴结肿大。它的治疗首先要区分病人是否有其他伴随疾病，因为结核在近年已经逐渐减少，常常在一些特殊疾病人群中才会出现，比如艾滋病感染者，所以在确定淋巴结结核之前，我们首先要除外病人携带免疫抑制性疾病。如果病人没有艾滋病等一类免疫系统疾病，我们要通过活检和病理等方法，进行淋巴结结核的确定诊断。在诊断之后，我们通过常规的抗结核治疗，四联或者是二联的药物。根据治疗的时间段不同，予以不同的治疗方案，一般来说都是可以控制或者治愈颈部淋巴结结核。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/04收听(53679)

颈部淋巴结核怎么治

"颈部淋巴结结核多继发于肺结核，病人也会有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛以及颈部疼痛不适，伴有低热和盗汗。最主要的治疗办法是选择抗结核治疗，选择的药物有利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等。在治疗期间，要注意增加饮食营养，多吃高蛋白的食品和富含维生素类的食物，监测肝功能指标的变化，必要时也可以保肝、护肝、降酶等对症治疗。而淋巴结结核如果出现了明显的化脓、局部炎症反应，必要时还需要进行手术切开引流，并且手术以后也应该定期进行换药，因为淋巴结结核手术以后的创口愈合得非常慢，很容易形成慢性的窦道。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(30102)

出现颈部淋巴结核怎么办

"发现颈部淋巴结核后，需要尽早去医院的感染科或者传染病专科医院进行治疗，常见治疗如下：1、给予抗结核药物：例如利福平、异烟肼等，需要规律、足量、足疗程的使用，如此才能使结核菌减少，颈部的淋巴结可逐渐缩小，淋巴结核可逐渐好转。2、规律换药：如果患者局部还出现明显的红肿和破溃，需要尽早给予规律换药，必要时可以在局部麻醉下切除淋巴结核，之后再进行规律换药。治疗期间需要适当摄入有营养的物质，以提高身体的抵抗力，能够使病情尽快好转，例如新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等。此外，还需要适当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨、西柚等。"

语音时长01:08''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/16收听(23106)

淋巴结核通过什么传染

淋巴结核是指淋巴结内有结核菌，其本身不具备传染性，但是因为淋巴液是全身循环的，所以就会到呼吸道及消化道，而结核的传染途径主要就是呼吸道传播和消化道传播，当然还有血行传播。如果是有淋巴结核的患者，要注意积极的治疗结核病，进行规律、足量、足疗程联合用药，并且需要摄入丰富有营养的食物，如优质蛋白、绿色蔬菜、水果、核桃等，以提高身体的抵抗力，同时与家人一起住时，也要适当注意。如果考虑是结核活动期时，比如平时打喷嚏需要戴口罩，分餐吃饭，必要时分开住宿等，尤其是有小孩时，还需要分开洗衣物，以防止交叉感染。

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/04/22收听(14092)

颈部淋巴结核好治吗

"颈部淋巴结核治疗通常比较棘手，因为颈部淋巴结核通常继发于肺部开放性结核。颈部淋巴结核没有出现破溃或者寒性脓肿时，通常选择保守治疗也就是正规的抗结核治疗，目前的治疗标准正规的抗结核治疗疗程需要一年以上。最棘手的是如果颈部结核合并了细菌感染出现破溃，在临床上称为寒性脓肿，此时一次手术无法获得根治，临床上采用的是正规抗结核治疗同时窦道搔刮，必要时局部使用抗结核药物从而获得治愈，疗程比较长，所以颈部淋巴结核治疗起来时间偏长。"

语音时长01:23''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/19收听(56971)

01:34

颈部淋巴结核会咳嗽吗

颈部淋巴结结核是结核病的特殊临床类型，单纯的颈部淋巴结结核比较少，很多颈部淋巴结结核的患者都合...

熊玉红│江西省胸科医院

2021/04/30播放(79062)

淋巴结核会传染吗

"淋巴结结核多继发于肺结核导致的淋巴结肿大。严重的情况下，还会出现局部感染或者破溃，单纯的淋巴结结核不具有传染性，如果合并有开放性肺结核，有传染的可能的。对于淋巴结结核，需要系统的抗结核治疗，而对于合并感染的病人，也应该及时的进行手术切开引流，并且还要定期地进行换药。在治疗期间，应该叮嘱病人合理的膳食，增加营养，多吃高蛋白的食物以及富含维生素类的食品，并且在抗结核治疗期间，由于结核药物的毒性作用，容易出现肝功能、肾功能损害，所以也应该定期进行监测，对症治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/13收听(69645)

淋巴结核传染吗

"如果是单纯的淋巴结结核，一般没有传染性。如果是合并存在有活动性肺结核，具有一定的传染性。单纯淋巴结结核、合并肺部结核都需要进行规范的抗结核治疗。淋巴结结核抗结核治疗效果比较好，基本上可以达到90%以上的治愈率。但是，抗结核的疗程比普通肺结核的疗程要长，需要在一年以上，因此在抗结核的过程当中，需要进行定期的复查，检查肝功能的状态。"

语音时长01:11''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/07/05收听(64047)

颈部淋巴结核的症状有哪些

颈部淋巴结结核是指结核杆菌感染了颈部淋巴结所致，主要表现为颈部单侧、双侧、多个大小不等的肿大的淋巴结。在临床上主要表现为淋巴结肿大，严重的可出现营养不良、贫血、低热、盗汗等症状。颈部淋巴结结核不是恶性肿瘤，属于可治性疾病，一旦确诊通过全身的抗结核治疗，一般预后较好。但在治疗中必须遵循以下原则，要早期、联合、适量、规律、全身的抗结核治疗会达到较好的结果。另外，在治疗期间患者应进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，使患者具备良好的营养状态，促进早日恢复。

语音时长01:17''

陈哲│北京大学第一医院

2020/04/25收听(99004)

01:27

颈部淋巴结核怎么确诊

颈部淋巴结如果出现肿大，患者一定要去确诊。导致颈部淋巴结肿大的原因多半是淋巴结炎，其次是淋巴结...

钟福初│江西省胸科医院

2020/05/26播放(55857)

颈部淋巴结核怎么确诊

"颈部淋巴结结核，是比较常见的颈部淋巴结肿大的原因之一。颈部淋巴结结核属于一种特殊感染，通常表现为颈部出现无痛性的质地比较硬的肿块，多数边界比较清楚，可以呈串珠样改变，也可以融合成团而比较固定，甚至在部分病人可以发生自发性的破溃，从而形成经久迁延不愈的窦道或者瘘管。另外，颈部淋巴结结核的患者，通常伴有肺结核或者肠结核。淋巴结结核通过上述典型的症状和体征，结合必要时的淋巴结活检，多数可以得到确定性的诊断。"

语音时长01:20''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/07/14收听(47451)

颈部淋巴结核怎么治疗

"颈部淋巴结核是临床上比较常见的一种疾病，得了颈部淋巴结核的患者，具体治疗方法是根据患者病情的严重程度所决定的，一般采取的治疗原则都是抗结核药物的全身治疗。但是如果颈部淋巴结核出现了破溃、化脓，或者是继发感染，这种情况就有必要进行手术治疗，治疗的原则是使用全身抗结核药物，采取的原则应该是早期、足量、规律、全程的用药，包括常用的药物异烟肼、对氨基水杨酸钠、利福平、链霉素等这些药物，在治疗期间应该根据患者药物的敏感程度以及副作用进行适当的调整。对于起初病情较局限或者是尚未硬化、渗出的淋巴结，这样也可以采取积极的手术进行局部切除，切除之后再继续应用抗结核治疗。因此得了颈部淋巴结核的患者尽量要到正规的医院进行详细的检查和治疗，以免延误病情，耽误患者的愈合。"

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2019/06/25收听(28186)

颈部淋巴结核有什么症状

"颈部淋巴结核多继发于肺结核，病人应该有结核病的典型表现，也就是有中毒症状，包括低热、乏力，以及咳嗽、咳痰，伴有明显的食欲下降、盗汗等，也可以出现体重减轻，应该系统的进行抗结核治疗。也有一部分颈部淋巴结核会出现感染加重，表现为局部明显的炎性包块、皮温增高，严重的还会化脓，有明显的窦道，需要进行充分的引流，间断进行换药，在进行有效的抗结核治疗的同时，也要注意补充营养，能够促进创面愈合。而颈部淋巴结核恢复或者愈合的时间都比较长，愈合之后也会影响局部组织的生长，而形成明显的瘢痕、增生等。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/27收听(69660)

淋巴结核传染吗

"结核病主要的传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性的病人，具有一定传染性，主要通过痰飞沫传染。淋巴结核如果不开放，是没有什么传染性，但是如果淋巴结核化脓以后，有分泌物排出体外，可能有一定的传染性。因此，对于淋巴结核，可以进行很好的包扎隔离，以防排泄物污染正常人群。当然，对于结核病来说，最有效的预防是注射卡介苗，当注射卡介苗以后有了抗体，针对结核病的抗体有保护性，不会被传染上。"

语音时长01:21''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/12收听(30726)

淋巴结核会传染吗？

"通常来说淋巴结核也称为肺外结核，是没有传染性的。传染性是指肺结核，肺里面的病灶和细菌，主要是细菌通过痰液和飞沫进行空气传播。除此之外，一般的统视为是无传染性的结核病，淋巴结核比如破溃以后流脓，可能脓里面带有细菌，但是它是不会通过空气进行传播给其他的朋友或者是病友，因为它只是可能会局部进行污染，所有的患者也不会让它流那么长时间，也会急着去医疗机构进行诊治。"

语音时长00:54''

戴希勇│武汉市肺科医院

2018/02/26收听(72921)

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