不能说话是脑血栓比较常见的一个临床症状，主要是因为各种原因导致的中枢语言功能区病变所致的语言交流障碍，临床上叫失语，它表现为以下几种情况：
第一种情况是运动性失语，俗称不能说话，是因为优势大脑半球额下回的后部病变引起，常常表现为口语的表达障碍，可以出现找词困难，只能讲一两个简单的词或者发出个别的语音，口语理解力正常，能听懂别人的讲话。
第二种情况是感觉性失语，病变在优势半球的颞上回后部，表现为严重的听理解障碍，不能听懂别人和自己的讲话，但能流利的口语表达，但是言语混乱、不能理解。
第三种情况，当病变累及到脑干的时候可以出现构音障碍、声音嘶哑等，这时也可以影响患者的言语交流功能。对它的治疗，主要是通过早期的静脉溶栓以及后期的抗血小板、他汀类的药物、改善循环药物以及语言功能的康复训练来治疗，绝大多数患者很大程度上能恢复。
