面瘫要吃激素吗-有来医生

许二赫
主任医师

首都医科大学宣武医院

神经内科

面瘫要吃激素吗

2021-12-27 18:38阅读：

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周围性面瘫可能需要吃激素或者静点激素来治疗，而中枢性面瘫不需要使用激素进行治疗。周围性面瘫指颅外段的面神经发生炎症、水肿，导致患者的面肌出现瘫痪。

在急性期时，如果患者的面瘫是中度、重度，没有激素的禁忌证就要给予患者使用激素进行治疗，比如给患者口服甲泼尼龙片，或者通过静点地塞米松来改善患者的面神经水肿。同时要给予患者营养面神经的药物进行治疗，补充B族维生素，比如给患者口服维生素B12或者甲钴胺、腺苷钴胺等药物。

如果患者的周围性面瘫是因为病毒感染导致的，还需要使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。

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面瘫为什么要吃激素

"面瘫也就是老百姓常说的吊线风，治疗上在发病一周以内可以口服少量激素类药物进行治疗，作用主要就是为减轻面神经水肿，激素类药物口服时需要同时口服氯化钾、钙片、奥美拉唑等对抗激素副作用。少量、短时间口服激素类药物副作用还是很小的，必要时可以遵照大夫医嘱执行。除口服激素以外还需要使用营养神经药物比如维生素B1、甲钴胺等，还可以结合中药、针灸、理疗等进行治疗，患者也应多喝水、注意休息、饮食清淡、出门戴口罩。"

语音时长01:14''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/07/24收听(36106)

面瘫要吃激素吗

"周围性面瘫可能需要吃激素或者静点激素来治疗，而中枢性面瘫不需要使用激素进行治疗。周围性面瘫指颅外段的面神经发生炎症、水肿，导致患者的面肌出现瘫痪。在急性期时，如果患者的面瘫是中度、重度，没有激素的禁忌证就要给予患者使用激素进行治疗，比如给患者口服甲泼尼龙片，或者通过静点地塞米松来改善患者的面神经水肿。同时要给予患者营养面神经的药物进行治疗，补充B族维生素，比如给患者口服维生素B12或者甲钴胺、腺苷钴胺等药物。如果患者的周围性面瘫是因为病毒感染导致的，还需要使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/07收听(18697)

面瘫激素怎么用

面瘫患者的激素用药应尽早给予，临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松，可以静脉用药，也可以口服用药，一般早期可以足量用药，然后逐渐减量，缓慢停药。用药时间尽量不要超过两周，如果用药时间过长，停药时应缓慢，如果过快停药，可能会产生戒断症状，可以加重患者的病情，也可能会引起其它的症状。部分患者用药后可能会产生高血压、高血糖，及骨质疏松、满月脸、水牛背，也可能会引起股骨头坏死，有些患者会产生消化系统的症状，用药过程中应给予健胃药物治疗。如果患者有高血压和糖尿病，应慎用或者禁用。

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/08收听(54537)

01:57

变性手术后要吃激素吗

跨性别者是否需要服用激素，其实也取决于患者对于自身接纳的程度。通常来讲，使用相反的性激素和自身...

潘柏林│北京大学第三医院

2020/05/11播放(80792)

01:28

过敏性紫癜是不是一定要吃激素

治疗过敏性紫癜应根据病情的轻重选择不同的治疗方法。对于病情较轻的过敏性紫癜患者，可通过口服药物...

温炬│广东省第二人民医院

2018/05/23播放(56312)

02:01

肾病为什么要吃激素

肾病吃激素是这样子的，这就和肾病的发病机理是关的，肾病的发病机理，它其实是个免疫介导。我们治疗...

许军英│湖南省脑科医院

2019/06/05播放(78927)

02:26

化疗为什么要吃激素

临床上较多患者在化疗期间、化疗前和化疗后会使用激素，使用的原因常见的有以下几种：

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杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/08播放(68147)

01:44

IgA肾病一定要吃激素吗

IgA肾病患者，在某些情况下需要使用激素，服用激素以后可以明显缓解疾病，甚至恢复到正常范围内。...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/07播放(96259)

肾病为什么要吃激素

"肾病患者吃激素，是因为激素具有抗炎、抗免疫的作用。如果是急性间质性肾炎，需要口服少量的激素，经过3-5天来缓解。如患者为肾病综合征，尤其是微小病变型、膜性肾病等，需要应用激素治疗，是利用其抗免疫的原理。因为肾病综合症有一部分类型为免疫系统疾病，如不积极治疗，炎性介质及免疫系统会出现反应，最终导致肾功能不全，甚至肾功能衰竭，所以应用激素来抗免疫治疗，可以起到控制疾病进展，甚至治愈疾病的可能。激素是抗免疫治疗的一种，部分患者激素无效，也可以选用其它的免疫抑制剂，如他克莫司、环孢素等。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/14收听(28548)

面瘫激素用量

"必须明确并非所有面瘫，均需要使用激素，临床上使用激素治疗面瘫最多的情况是针对特发性面神经炎所导致的面瘫症状。对于特发性面神经炎激素的使用量，按照目前中国现行的临床实践指南，推荐使用强的松口服，每天30-50mg，也就是强的松6-10片。服用方法是每天一次，早晨起来以后顿服，也就是一次服下。具体用多大的量要根据患者的年龄，病情严重程度和体重来进行计算。体重大的通常可以用到50，体重比较轻的用30mg即可。"

语音时长01:13''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/12/31收听(78470)

面瘫用激素用几天

"面瘫使用激素治疗，一般指的是周围性面瘫，也就是特发性面神经炎，又称为特发性面神经麻痹，是由病毒感染或吹风、受凉所诱发的面神经非特异性炎症。这种疾病的治疗要尽早使用激素，可以减轻面神经的水肿，防止面神经在面神经管内走行时受到压迫，导致其受损，产生一系列面瘫症状。患者如果没有禁忌证，可以静脉使用激素，量较大，效果较好、较快，一般常用地塞米松，疗程是5-7天，也可以使用小剂量甲基强的松龙。如果患者有高血压、糖尿病等，建议不要静脉使用，而是口服激素。可以选用强的松，也可以选用地塞米松，疗程一般是7-10天。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/26收听(48192)

葡萄膜炎要吃一辈子激素吗

"葡萄膜炎是一种自身免疫性的疾病，这种疾病是需要用糖皮质激素来治疗的，怎么选择激素治疗？首先，要根据葡萄膜炎的发病部位，如果单纯是前部葡萄膜炎，很多时候只需要局部点激素的眼药水就可以。其次，如果是全葡萄膜炎，就是前部、中部和后部的葡萄膜都发炎的情况，就说明病变程度是比较严重的，单纯用眼药是不能解决问题的，一定要全身用激素治疗。至于激素的治疗的起始量是多大，还有需要用多长时间，根据每个人的病情来决定，医生会给你做详细的检查，评判疾病的严重程度，确定疾病的部位，最终给一个合理治疗的激素量，再逐渐减量直到最小剂量维持相当一段时间，病变一直稳定好转，最后会告诉你什么时候停止用药，这个状况一定是医生根据具体情况来做治疗的安排。"

语音时长02:08''

施爱群│中日友好医院

2020/03/26收听(78695)

多囊要吃一辈子激素吗

多囊卵巢综合征是一种妇科的内分泌疾病，是不排卵的，有多个卵泡同时发育，但是没有优势卵泡，所以不能起到排卵作用。它最大的症状就是月经稀发、闭经、肥胖、多毛、长痘痘、不孕这些情况，治疗应该是可以抑制的。如果你用了药物让它调整了，有排卵了，能怀孕了，对多囊卵巢综合征是很好的治疗，并且能抑制症状的发生。多囊卵巢综合征的治疗要打持久战，应该让它有月经的来潮，它对子宫内膜的影响就会减少，这样就会减少子宫内膜的发病，还有对乳腺的影响也会减少。所以要是有多囊卵巢综合征的话，不一定要一辈子吃激素，但是治疗往往是持久的。

语音时长01:15''

张毅│北京医院

2020/04/19收听(12381)

慢性肾小球肾炎需要吃激素吗

"慢性肾小球肾炎患者不一定需要服用激素。1、如若慢性肾小球肾炎患者只有单纯的尿蛋白阳性或尿潜血阳性，没有任何临床症状和体征，其化验结果正常。此时我们又把这种肾小球肾炎称为隐匿性肾小球肾炎，暂时不用激素治疗，可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦等药物进行治疗。2、如果慢性肾小球肾炎患者出现双下肢浮肿，甚则全身浮肿、纳差、乏力等症状时，查尿蛋白阳性，尿潜血阳性，24h尿蛋白定量阳性，血白蛋白降低，此时应用激素与免疫抑制剂等药物进行治疗。"

语音时长01:20''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/11收听(42994)

皮肌炎一定要吃激素药吗

多发性肌炎或皮肌炎，在药物治疗中首选的就是糖皮质激素，如果糖皮质激素疗效欠佳，或者出现了明显的不良反应，可以加用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羟氯喹、环孢素以及生物制剂等进行治疗。皮肌炎或肌炎除了出现肌肉和皮肤的损害以外，还可能影响到脏器，比如影响消化道会有吞咽困难、食管扩张等并发症。影响到肺部会出现间质性肺炎、肺纤维化等肺脏疾患，也可能会影响到心脏出现心肌炎、心律失常、心力衰竭等心脏方面的疾病，还可能会出现关节炎或者是关节痛。所以肌炎或皮肌炎的患者一定要规律用药治疗。

语音时长01:46''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/04/30收听(74240)

肾炎激素要吃多久

"激素在肾炎患者的治疗中起到抗炎、抗免疫、拮抗醛固酮和抗利尿激素的作用，从而达到利尿、消肿，降低尿蛋白作用目的，广泛用于肾小球疾病的治疗。使用原则是起始剂量要足，解药速度慢，维持时间长，使用时间因病而异。单纯性肾病综合征患者使用激素9个月左右，轻度系膜增生性肾炎及膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期患者激素的使用时间12-18个月，过敏性紫癜性肾炎及过敏性间质性肾炎患者激素使用3-6个月。狼疮性肾炎患者需要使用时间比较长，个别需要终身使用。膜增生性肾小球肾炎和局灶节段性肾炎患者短期使用无效后停药，一般是3-6个月。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/11收听(22935)

01:58

24h尿蛋白多少要吃激素

24小时尿蛋白定量在2g以上，一般...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/12播放(52908)

01:59

什么病要吃激素药

激素类药物通过调节体内激素的水平，从而起到治疗的作用。激素类药物涉及到的品种较多，对于糖皮质激...

陈頔│北京医院

2021/06/30播放(78352)

紫癜性肾炎激素要吃多久

"过敏性紫癜性肾炎患者服用激素治疗，总体疗程在6-12个月以上，对于反复复发的患者和治疗效果起效慢的患者，可能需要适当延长疗程。糖皮质激素主要适用于紫癜性肾炎中，肾脏表现为肾炎综合征、肾病综合征，或者伴有肾功能损害的患者，若还合并关节肿痛、腹痛及胃肠道症状时，则激素使用的适应症更强。激素使用可以分为足量口服和冲击治疗两种，冲击治疗主要是适用于口服糖皮质激素效果不佳，或者临床表现为急进性肾炎，病理提示弥漫增殖伴有大量新月体形成的患者，一般是选用冲击剂量的糖皮质激素静滴3天，1个疗程后，在间歇期和疗程结束后改为口服糖皮质激素治疗。"

语音时长01:19''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/03收听(85602)

24h尿蛋白多少要吃激素

"24小时尿蛋白定量是评价肾病的指标，如果肾病比较严重，24小时尿蛋白定量可能很多。如果比较轻，24小时尿蛋白定量可能很少。如果24小时尿蛋白定量大于3.5g，就可能达到了肾病综合征的水平，就需要服用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素的治疗，也就是说需要吃激素。当然吃激素的量需要根据实际情况来判断，一般是1mg每公斤体重每天，但是比较严重的病人，需要更大的量来进行治疗。如果伴有严重的新月体形成，就需要大剂量的，也就是超过500mg\/24h的甲基泼尼松龙来进行治疗。当冲击过了以后，需要口服激素来进行治疗。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/07收听(16287)

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