肚子腹水怎么治疗

2021-12-27 18:38阅读:

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腹水的治疗包括以下几个方面:

1、病因治疗,腹水应根据原发病制定治疗方案,如结核性的腹膜炎,应该给予抗结核治疗,肾病综合征应该考虑血液透析,肿瘤性的腹水应根据病情给予手术治疗,腹腔灌注化疗、放疗或者介入治疗,肝硬化应该注意保肝治疗。

2、限钠补钾,限制钠的摄入,增加水钠的排出,使用利尿剂时应该特别注意补充钾盐。

3、利尿剂的应用,当尿钠排出减少时,加用利尿剂。按照比例使用利尿剂通常可保持血钾正常,同时要注意监测体重、电解质、肾功能。

4、防止低蛋白血症,提高血浆胶体渗透压,定期输注血浆、白蛋白和新鲜血液,以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。

5、大量放腹水,对于难治性的腹水和张力性的腹水,每周3次大量的放腹水,每次放腹水4-6L,同时要注意补充白蛋白。

6、外科治疗,对于顽固性腹水及肝功能不良时,可以经颈静脉肝内门体分流术,可以明显地缓解腹水。

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如何治疗腹水?

腹水的治疗还是分腹水的类型。如果不谈肿瘤,腹水有血性腹水还有非血性腹水。腹水的病因也可能是肠道疾病,也可能是感染性疾病,也可能是肿瘤晚期的恶液质的情况,蛋白的低下、腹腔的渗出的情况,最多见的是腹腔转移。所以腹水只是一个症状,代表人体功能的异常、机能的异常。在临床上,在所有的疾病的治疗上,都强调病因的治疗。如果是一些炎症性的问题,先治炎症。如果是恶液质的情况,补充蛋白、补充营养,鼓励病人进食。现在谈的最多就是血性腹水的治疗,血性腹水代表是肿瘤晚期,肿瘤大面积的转移、广泛的转移,侵犯了胸膜,侵犯了大网膜、侵犯了腹膜的状况。这时候最多见的治疗方法:第一、是引流,引流以后就能够减轻腹腔的压力,恢复肠道的功能。第二、就是减轻膈肌的压力,减轻对病人呼吸的影响。引流包括癌性胸腔积液、癌性腹腔积液,大家总有一个担忧,放不净,越放越多。所以引流只是临时的解除暂时症状的一个关键步骤。后面的治疗可能还需要多方面的。针对肿瘤的治疗,是不是放化疗有效,是不是胸腔里面局部要打入一些化疗药物,或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制剂。腹腔积液的治疗是多方面的,根据不同的阶段,不同的病种来采取不同的措施。所以一定要在正规的医院找到正规有经验的医生给你做好好的治疗,才能控制住。

语音时长02:23''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(35702)

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