股动脉穿刺的注意事项有哪些-有来医生

朱志
主任医师

中国医科大学附属第一医院

胃肠外科/疝外科

股动脉穿刺的注意事项有哪些

2021-12-27 18:39阅读：

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股动脉穿刺首先要注意一点是患者的正确体位，患者应该采取平卧位，这种姿势便于触及股动脉的搏动。其次需要注意给患者消毒的范围，应该在腹股沟这一片区域进行消毒，然后找准股动脉的定位。

普通穿刺要在腹股沟周围区域进行股动脉搏动的定位，也可以利用彩超进行定位之后再穿刺，准确率会大幅度提高，也可以把手指放在腹股沟周围的区域来寻找脉搏。穿刺时特别要注意的就是穿刺角度，一般情况下穿刺针角度在十五度左右是最好的，如果有血液颜色鲜红的回血就说明穿刺成功了。

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股动脉穿刺的注意事项有哪些

"股动脉穿刺首先要注意一点是患者的正确体位，患者应该采取平卧位，这种姿势便于触及股动脉的搏动。其次需要注意给患者消毒的范围，应该在腹股沟这一片区域进行消毒，然后找准股动脉的定位。普通穿刺要在腹股沟周围区域进行股动脉搏动的定位，也可以利用彩超进行定位之后再穿刺，准确率会大幅度提高，也可以把手指放在腹股沟周围的区域来寻找脉搏。穿刺时特别要注意的就是穿刺角度，一般情况下穿刺针角度在十五度左右是最好的，如果有血液颜色鲜红的回血就说明穿刺成功了。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(61998)

股动脉血气穿刺注意事项

"对于股动脉血气穿刺术，首先要注意适当扩大消毒范围，保证消毒做到位。在穿刺过程中要严格执行无菌操作，以免在穿刺过程中发生感染等意外。在穿刺过程中要注意找准穿刺位置，可在术前进行精准定位，穿刺部位位于腹股沟韧带处，在搏动最为明显的部位便是股动脉。如果穿刺位置出现了偏差，要在另一边股动脉进行穿刺，以免在一侧反复穿刺出现感染等情况。在穿刺时应将注射器与动脉流向成40度角或者垂直插入股动脉处，动作要轻柔，以免引起其他副反应。在穿刺结束后要迅速拔针，用棉签等对穿刺点进行压迫止血，以免出现严重出血的情况。如果在取血过程中血色为暗红色，则有可能将注射器插入静脉，要立即停止操作，以免发生意外。"

语音时长01:42''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/30收听(28718)

动脉穿刺的注意事项

"动脉穿刺的注意事项包括以下几方面：第一、穿刺前要详细的和家属、患者沟通穿刺可能导致的并发症以及注意事项。第二、穿刺过程中要严格遵循无菌原则，以免造成穿刺时污染。第三、要明确穿刺点，同时要明确穿刺点周围的解剖结构，必要时可以在彩超引导下进行穿刺，穿刺时尽量采用前壁穿刺，以免造成出血、渗血，甚至假性动脉瘤以及动静脉瘘的形成。第四、穿刺成功后，留置穿刺导管时一定要定期给予抗凝治疗，以免在穿刺鞘中产生血栓，造成不必要的后果。第五、穿刺结束后一定要充分按压穿刺点，否则会发生出血、渗血以及血肿等不良的并发症，严重的还会形成假性动脉瘤，同时在压迫时要注意肢体的温度和颜色的变化，以及时松解压力的程度。"

语音时长01:26''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(33230)

01:59

股静脉穿刺的注意事项有什么

在股静脉穿刺时，首先需要明确股静脉穿刺的部位。股静脉穿刺的部位通常在动脉的内侧，医生应使用左手...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/07/15播放(90140)

股动脉穿刺术后护理

"股动脉穿刺术一般适用于做血气分析以及特殊的有创检查，在股动脉穿刺后采取股动脉压迫的方式促进止血，术后护理主要包括：第一点，观察股动脉压迫物是否压迫牢靠，是否有血渗出。如果有血性渗出的情况，意味股动脉压迫的不确实，需要再次进行特殊的压迫治疗。第二点，股动脉压迫过紧有可能导致静脉回流受阻，出现下肢的肿胀等，建议下肢采取抬高位。第三点，在穿刺过程中如果不注意无菌操作，有可能会导致穿刺点的红肿、感染等迹象，股动脉穿刺止血后需要定期换药，以防止局部的细菌感染。第四点，还有其它的护理比如观察末梢皮肤血运等特殊的注意事项。"

语音时长01:30''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/23收听(39920)

股动脉穿刺压迫的时间

"股动脉由于位置较表浅，在体表易于触及，所以股动脉床常用于动脉造影、动脉介入治疗的穿刺点。而对于一些特殊的情况，如患者休克时，桡动脉血气无法采集，可经股动脉穿刺，采集血气。在有创操作后，一般需要局部消毒，手指三点式压迫15分钟左右。根据压迫情况，继续结合弹力绷带或者压迫器继续压迫8-10小时。8-10小时后查看患者，根据病情检查，如无局部渗血及血肿形成，可以在压迫后8-10小时以后，逐渐进行离床活动，并逐渐解除压迫。如果患者应用抗血小板或者抗凝药物，可以适当延长压迫的时间。"

语音时长01:09''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/05收听(98360)

股动脉穿刺压迫时间

"在为患者进行血气分析时常需要采集动脉血，压迫时间一般需要10-15分钟，压迫时间过短容易出现局部的血肿，压迫时间过长容易导致患者下肢的麻木，甚至出现下肢的血栓。股动脉位于人体的表浅处，相对较好寻找，常是用来测量血气分析的主要采血点。股动脉位于腹股沟韧带中点至内收肌的外2\/3，在这一个解剖体表投影点上，可以清楚的摸到股动脉搏动。穿刺时用食指、中指、无名指按压住股动脉，中指位于股动脉搏动最明显处，剩余两指起到固定皮肤的作用。穿刺时用穿刺针垂直扎入股动脉，抽吸血液达到数量后迅速拔针，左手的中指进行穿刺点的压迫。患者要注意严格的无菌操作，消毒的范围要足够，进行穿刺时必须动作轻柔，避免副损伤。术后加压30分钟后给予弹力绷带加压包扎，给予沙袋压迫，术后病人绝对卧床24小时，遵医嘱拆除绷带之后可适当活动。"

语音时长01:32''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/13收听(85052)

01:52

股动脉穿刺后要压多久

股动脉穿刺后压迫的时间，主要根据穿刺以后支路管鞘的鞘的大小，或者是否需要抗凝来决定。如果股动脉...

周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/10/31播放(47697)

02:12

大腿动脉穿刺后注意事项

严格而言，大腿动脉穿刺应该称为股动脉穿刺，通常是做介入常见的入路。通过大腿根部股动脉穿刺，然后...

毛颖民│浙江省立同德医院

2020/08/31播放(52784)

01:55

股动脉穿刺并发症出现原因及处理措施

股动脉穿刺并发症的原因及相关处理措施，主要如下：

1、出血性并发症：出血性并发症是...

周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2021/08/25播放(61818)

股静脉穿刺的注意事项是什么

"股静脉穿刺应该严格无菌操作，充分暴露出穿刺的部位，在穿刺及周围区域要进行严格的大范围消毒。如果有出血倾向的患者，或者是凝血功能有障碍的患者，不可以进行股静脉穿刺避免发生内出血的现象。进行穿刺部位的皮肤不可以有糜烂或者是感染的情况，进行穿刺的时候注射器针头切迹向上穿刺过深，避免伤到腹腔内的脏器，在穿刺时如果抽出的血液是鲜红色就表示穿进了股动脉，应当立刻将针头拔出，然后再用棉签减压穿刺处直到无出血为止。如果穿刺失败了不要反复多次穿刺，避免血肿发生，抽完血后应该立即把针头拔出，用棉签按压直到再无出血。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(98110)

股动脉穿刺三点定位法

"股动脉穿刺在血管外科和介入科是应用比较广泛的，一般的都是经动脉进行介入检查，或者治疗最常选择的方法。一般股动脉穿刺都选择双下肢股动脉波动比较明显的一侧进行穿刺，穿刺点应该选择在股横纹下约2毫米处，此处股动脉搏动的比较明显，如果穿刺点选择得过高可能因为越过了腹股沟韧带，术后止血比较困难。穿刺点过低，就因为股动脉进入收肌管位置较深，穿刺不容易成功，同时还容易损伤与其伴行的股静脉形成动静脉瘘。一般穿刺的过程是用左手3个手指保持在一条直线上，置于穿刺点动脉搏动最明显的地方，穿刺针与皮肤要斜行30-45度角斜行进针，同时针尖的斜面向上，持针手感到明显的搏动时，即可穿破血管同时针腔内也可见搏动性的血流进入，此时可以推管，缓慢的置入导丝，撤出针，同时用盐水纱布擦拭导引导丝，快速置入动脉鞘，这就是股动脉穿刺的基本的过程。"

语音时长01:54''

崔磊│哈尔滨市第一医院

2019/07/19收听(50356)

01:47

股动脉穿刺最佳穿刺点，可以做哪些治疗

股动脉穿刺的最佳穿刺点在教科书的经典定义是在腹股沟韧带连线下2-3公分，通常定位的体表标志就是...

周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/10/31播放(48718)

股浅动脉和股深动脉的位置

股深、股浅动脉是下肢的主要动脉，其中股浅动脉起自腹股沟韧带的中点，终点在腘窝，上接髂动脉下接腘动脉。严格意义上讲，股浅动脉其实就是大家所说的股动脉，很多专家建议将股浅动脉的名称改为股动脉，但是临床上目前没有达成一致共识。股深动脉是股浅动脉最大的一支分支，在腹股沟韧带下方3-4cm处从股动脉发出，它主要营养大腿后侧的主要肌群。股深动脉先在股动脉内侧走行，以后在股动脉的深方，股内侧肌与内收肌之间又分出很多的分支，营养这部分肌肉。当股浅动脉出现闭塞的时候，下肢会出现严重缺血症状。

语音时长01:12''

贾琪│辽宁省人民医院

2019/08/05收听(23478)

足背动脉穿刺的注意事项

"足背动脉穿刺的注意事项，包括以下几方面：1、如果有彩超，建议尽量在彩超下进行动脉穿刺，准确无误，如果没有彩超，建议足背动脉穿刺不要频繁过多，如果1-2次穿刺失败就不要再进行，以免造成足背动脉的痉挛；2、一旦穿刺成功后一定要固定好穿刺针，以免造成穿刺针脱落，甚至会造成穿刺针的移动，而造成足背动脉的血栓或者出血，这样会造成远端的足趾缺血；3、足背动脉穿刺成功后，一定要按时给予抗凝，否则会形成规血栓造成远端之足趾的拴塞，甚至会造成缺血坏死；4、如果足背动脉穿刺成功后，要密切观察是否有出血、血肿以及其他的渗血情况，如果有及时拔除穿刺针。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/26收听(28280)

股动脉位置

在正常的解剖结构下，股动脉位于股静脉的外侧。股动脉的位置在腹股沟中点下，也就是髂前上棘和耻骨联合连线的中点，可以扪及搏动性的血管，也就是股动脉。在股动脉向内侧大约一公分，可扪及一处凹陷，凹陷向下为大隐静脉，大隐静脉的深处，即为股静脉。两者是并行的，股静脉的位置常需要股动脉来定位，所以应明确其股静脉和股动脉的解剖位置，在扪及股动脉后可以向内一公分即可触及股静脉。

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(96482)

股静脉在股动脉的什么位置

正常情况下在没有变异的时候，人体的股静脉和股动脉是共同伴行的，在股三角内正常情况下股动脉是略偏向于外侧，而且偏向于前部，而股静脉是略偏向于身侧，而在股动脉的内后方的。但也是有变异情况的，根据情况有可能股静脉会跑到股动脉的前侧或者深部等情况。股动脉和股静脉的相互伴行，也是为股静脉穿刺提供比较好的搏动点，股静脉的穿刺可以选择股动脉的波动比较强的地方，然后向下或者向内用彩超探及股静脉，可以选择适当的位置进行穿刺。

语音时长01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/11/14收听(59682)

股动脉在哪

股动脉是人体体表能扪及管径最粗的动脉，其外管径大约直径在9毫米左右，是髂外静脉的延续。在体表内的投影位于腹股沟中点的深面，可以扪及到明确的搏动。也可以通过卵圆窝进行查找，卵圆窝位于腹股沟中点偏内侧，可以触及一个向下凹陷的小窝，通常在小窝的外侧缘即可扪及股动脉的搏动。股动脉向下延续至收肌管并变为腘动脉，股动脉本身在体表能扪及的部分对于血管外科的介入手术有着非常重要的意义，常做为介入手术的入口。

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/16收听(87306)

股静脉在股动脉哪一侧

"股静脉位于股动脉的内侧，在股三角内，是在腹股沟韧带下方，紧贴着股动脉内侧和股动脉一起被包裹在股鞘内。如果要进行股静脉穿刺，可以在髂前上棘和耻骨连线的中内交界点的下方2-3cm处，在股动脉搏动点内侧0.5-1cm处进行穿刺。比较简单的方法是用手在腹股沟的中内侧1\/3交界处来触摸股动脉的搏动点，在搏动点内侧0.5-1cm处进行穿刺，成功率比较高。但是要注意股静脉的穿刺点不能太低，否则容易穿透大隐静脉根部而导致穿刺损伤，股静脉穿刺置管是非常常用的深静脉置管的选择。"

语音时长01:20''

聂志扬│北京医院

2019/11/18收听(82422)

股静脉在股动脉内侧

股静脉在股动脉的内侧，两者的毗邻关系是可以在腹股沟中点处，也就是髂前上脊和耻骨联合连线中点处，扪及到搏动的动脉，即是股动脉在股动脉内侧大约一公分可摸到一个凹陷，凹陷下即是股静脉。股静脉在股动脉的内侧，两者共同围绕在股鞘之内，因股静脉和股动脉在此处距离体表较近，所以是动脉介入手术以及静脉相关检查的重要位置。而对于股静脉来说，其上有一支重要分支，即大隐静脉，是静脉曲张手术所需要到达的重要位置。

语音时长01:12''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(28092)

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