休克尿量指标-有来医生

李颖庆
副主任医师

中山大学附属肿瘤医院

急诊

休克尿量指标

2022-02-14 19:28阅读：

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休克早期尿量会出现减少，休克晚期就是最严重的事情，可能会出现少尿和无尿，少尿就是24小时内尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml，无尿指每24小时总尿量＜100ml。

休克的时候要判断尿量的情况就根据毫升数判定，如果要是在家里判断不清楚，最好在尿盆里面比较好观察。如果是在医院，通过毫升数来测定。休克分低血容量休克、梗阻性休克、心源性休克，有很多种指标，尿量是其中的一种，因为血压低，所以会出现尿量少的情况。

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休克尿量指标

休克早期尿量会出现减少，休克晚期就是最严重的事情，可能会出现少尿和无尿，少尿就是24小时内尿量...

张君│海南省人民医院

2020/03/20播放(80706)

休克尿量指标

休克时血管内的有效循环血量减少，全身的血液供应严重下降，各个组织器官都缺血、缺氧。在休克早期，为了保证心脏和脑的血液供应，皮肤、骨骼肌、肾脏、胃肠道等这些非生命重要器官的血管都是收缩的，严重缺血。肾脏缺血之后尿量会出现下降，休克时尿量指标诊断标准是每小时尿量<0.5ml/kg，或者无尿。休克治疗后，如果尿量<25ml/h、尿比重增加，表示仍然存在肾血管收缩、肾脏缺血。如果血压已经正常，但是尿量仍少、尿比重偏低，提示可能出现急性肾衰竭，尿量维持在30ml/h以上，表示休克已经好转。

语音时长01:12''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/28收听(85405)

01:43

休克病人尿量多少提示休克纠正

休克病人尿量达到30ml/h以上，或尿量达到1000-2000ml/24h时，才提示休克得到好...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/01播放(78617)

休克病人尿量多少提示休克纠正

"一般情况之下休克患者的尿量，如果达到了正常人每日的尿量，也就是大约1000-2000ml左右每天，一般考虑休克纠正了。当然了，一般尿量如果是越多，考虑休克纠正得越充分，这是一般情况下来讲。因为休克的时候会导致有效循环血量不足，会造成肾前性的一个少尿。这个时候患者就会出现尿量减少，有的时候可能会出现24小时小于400ml，临床称之为少尿，甚至无尿，也就是24小时尿量小于100ml。所以当有效循环血量补充充足的情况之下，患者的尿量会逐步增加。临床的尿量对于休克的纠正是有非常好的一个提示作用，一般来讲尿量相对逐步增加，越来越多，是休克好转的一个迹象。"

语音时长01:10''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/11收听(13646)

01:45

尿量多少提示休克好转

临床上尿量对于休克是一个重要判断指征，尿量可反映肾脏有效渗血流量情况，也可反映全身各处重要脏器...

陈建南│海南省人民医院

2020/02/14播放(65248)

休克病人尿量会增多吗

"休克的病人往往在早期会出现尿量明显的减少，尿量增多的时候基本没有，休克的时候，其本质性的问题就是全身有效循环血容量明显的下降，此时为了保证一些重要脏器的血供，如心和脑，机体会自动调节，使肾脏、胃肠道、肝脏的血供明显的减少，来保证重要脏器的血供，患者就会出现尿量明显减少。当休克的患者给予积极的补液、扩容、抗休克治疗之后，肾脏的灌注会逐渐的恢复，尿量也会逐渐地增加，进而会出现尿量缓慢的增多，甚至恢复到正常的水平，但是在临床上，休克的病人尿量增多的时候很少见，大多是以尿量减少为主。"

语音时长01:15''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/21收听(43258)

01:57

休克病人尿量会增多吗

休克病人当休克得到纠正时，尿量才会增多。如果休克没有得到改善，仍处于休克状态时，病人不会出现尿...

迟骋│北京大学人民医院

2023/03/23播放(55008)

反应休克病人病情危重的指标

反映休克病人病情危重的指标，主要有以下几个：第一、顽固性的低血压，特别是病人没有脱水，血容量充足的前提下，病人的收缩压持续低于90mmHg，必须依靠较大剂量的血管活性药物，比如多巴胺，才能把收缩压维持在80mmHg以上。第二、精神状态的改变，早期可表现为兴奋，晚期逐渐转变为抑制、昏迷。第三、顽固性低氧血症，通过鼻导管和面罩吸氧并不能纠正，需要应用呼吸机辅助呼吸。第四、多脏器功能衰竭，急性肾功能衰竭可以表现为无尿、少尿及进行性高钾血症，急性肝衰竭可以表现为转氨酶的几率增高，黄疸、心肌损害可表现为心肌酶增高。

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/27收听(26495)

休克纠正后测尿量的方法

"在抗休克治疗过程当中，其主要目的在于改善患者组织器官血流灌注情况，进而达到保护器官功能的目的。期间可以通过血压、血乳酸测定等反映组织灌注改善的情况。此外，尚可从患者相应的临床表现中加以判断，比如患者四肢末梢皮肤温度回升、脉搏搏动有力、心率有所下降、尿量有所增加等，亦可以反映患者组织器官灌注，得到了一定的程度的改善。在监测患者尿量时，应该给予患者留置导尿管收集尿液。结合患者每小时尿液排出量和患者的体重，便可以计算出患者每公斤体重每小时尿量的情况。如果患者组织器官灌注未得到有一定的改善，则患者仍将处于少尿或无尿的状态。反之，当患者尿量增加则往往提示休克有所纠正，其组织灌注已经得到了一定程度的改善。目前仍以每公斤体重每小时尿量≥0.5ml，作为休克液体复苏有效的临床判定指标之一。"

语音时长01:17''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/07收听(25332)

01:45

休克病人尿量稳定在每小时多少

休克病人尿量应稳定＞0.5ml/(kg·h)，或至少保证＞40ml/h。若期望达到以上范围，需...

迟骋│北京大学人民医院

2021/09/30播放(80484)

休克病人尿量稳定在每小时多少ml

临床上对于休克的患者尿量并不会固定在每小时多少ml，因为本身休克的尿量就是一个变量，会因为休克的严重程度不一样，尿量也会有改变的。一般情况之下，休克的程度越重，患者尿量越少。比如说患者如果是严重的休克，患者可能24小时尿量小于100ml，临床称之为无尿。但是当然有一些休克的早期，有可能尿量还是正常的，所以是一个变量。因为休克的时候是有效循环血量的不足，有效循环血量不足会导致肾前性的少尿，患者由于肾脏缺血、缺氧，会导致尿量减少。一般这个有效循环血量越少，相对而言对肾脏的损害越大，尿量越少。所以临床上对于尿量的监测是休克是否好转的一个有效指标，也是诊断休克的一个重要指标。

语音时长01:14''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/11收听(14793)

反映休克病人病情危重的指标是什么

"休克是全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官障碍的临床病理、生理过程。有效循环血量减少和组织器官低灌注是休克的血流动力学特征，组织缺氧是休克的本质，最终的结局是导致多器官功能障碍，评价的指标主要有以下几种：一、评价有效循环血量的指标：往往用心输出量和心指数来评价，心输出量和心指数在临床当中可以通过PICCO和心脏超声来测得。二、评价氧代谢的指标：可以用氧供、氧耗、氧摄取率和乳酸来评价，这些指标可以通过测量心输出量、血红蛋白、动脉血气分析和混合静脉血气分析来获得。三、评价器官功能障碍的指标：呼吸系统是用氧合指数来评价，血液系统是用血小板来评价，肝脏用胆红素来评价，心血管系统用平均动脉压来评价，中枢神经系统是用格拉斯哥昏迷评分法来评价，肾脏是用肌酐和尿量来评价。以上的这些指标，就是常用的评价休克病人病情危重程度的指标。"

语音时长01:35''

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2021/06/27收听(11562)

血压下降能否作为判断休克发生的指标

"血压下降不能作为判断休克发生的指标。休克发生的指标除了要看血压下降的情况之外，还要观察其他的指标，如持续的低血压，收缩压降到90mmHg以下要持续半小时以上，或者是下降原来血压的40mmHg，同时伴有组织的低灌注状态。如患者出现皮肤的湿冷、皮肤的苍白以及皮肤的发绀的情况，尿量显著减少，每小时尿量小于20ml，同时患者会出现意识的障碍，这个时候查血气分析，血气分析显示是乳酸大于2mmol\/L，同时要判断休克发生的类型，这个时候可以初步的诊断患者发生了休克。一旦诊断休克之后要积极的治疗，同时要给予患者补液的治疗加上血管活性药物来纠正休克，同时治疗原发疾病。"

语音时长01:15''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/18收听(58822)

01:44

反映休克病人病情危重的指标是什么

反映休克病人危重的指标包括心率、血压、休克指数、尿量、神志、意识状态、凝血功能等，具体如下：<...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/02播放(52455)

正常尿量一次多少正常

正常人尿量一次200-300ml左右，平均每天尿量为1500-2000ml左右。正常人白天排尿平均4-5次，夜尿0-1次左右。正常人尿量往往白天多于夜间，由于夜间睡眠后饮水较少，同时由于深度睡眠导致膀胱储存尿液。男性在睡眠时由于利尿激素分泌减少，所以尿液会在夜间减少，正常尿量一次平均300ml左右为正常。如果排尿出现异常，还应该及时到医院就诊，在医生的h指导下进行相关检查以及治疗。

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(58532)

尿量多少正常

"正常情况下人体每天的尿量为1000-2000ml左右，当人体24小时排出尿量超过2500ml时，提示可能患有糖尿病、急慢性肾炎、尿崩症、肾功能异常等疾病。当患者尿量小于400ml时，属于少尿，提示存在水液代谢异常、腹水、低血容量休克。如果每天尿量小于100ml的属于无尿，提示患者存在尿毒症、肾脏功能衰竭，此时患者情况比较严重，要到正规医院进行治疗，否则可出现生命危险。还存在生理性的尿量改变，如果患者饮水量过多，尿量自然增加，饮水量过少、出汗过多，尿量自然减少。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(40741)

正常尿量一天多少

"正常24小时尿量约为800-1500mL，当病人出现尿量增多时，如尿量＞1800mL时称为多尿，当病人尿量少于400mL时称为少尿，当24小时尿量少于100mL时，称为无尿，正常人尿量常常在800-1500mL左右。当病人饮水较多时，也会出现尿量增多现象，这属于生理现象。如病人出现慢性肾功能不全时，会出现尿量减少，这是由于肾小球滤过率减少，导致尿液生成减少，导致原尿产生减少，出现少尿症状。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/14收听(73605)

尿量多少是正常的

"24小时尿量在0.8-2L之间称为正常，正常人24小时内排出体外的尿液总量称为尿量。正常人尿量在0.8-2L之间，尿量常与肾小球滤过率、肾小管重吸收有关。24小时尿量＞2.5L称为多尿，24小时尿量＜0.4L或持续每小时尿量＜17mL称为少尿，24小时尿量<100mL或12小时内完全无尿者称为无尿，一般24小时尿量＞2.5L为尿量增多。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/21收听(43490)

01:41

一天的尿量多少正常

一个

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/24播放(91292)

一次尿量多少正常

"一次尿量，一般男人比较少，女人一次尿量比较多，当然小儿的尿量随着年龄增长都不一样。正常情况下，婴儿每天的排尿量400ml-500ml。幼儿一般每天的排尿大概500ml-600ml。到了学龄前，儿童的尿量增加，可以达到600ml-800ml。学龄前的儿童，有人可以达到800ml-1400ml。正常成年人，一天的尿量1000ml-2000ml，平均1500ml，24小时如果超过2500ml，就是多尿；少于400ml就是少尿。一次的尿量，男士一般300ml-500ml，女士一般400ml-600ml。"

语音时长01:24''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/11收听(76581)

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