小儿右侧精索鞘膜积液，需要到医院进行检查，结合患者精索鞘膜积液的类型和年龄等决定治疗方案。如果年龄小于六个月以下的新生儿发生鞘膜积液，多为先天性的鞘膜积液，随着身体发育的过程中有可能自愈。但是如果超过六个月以后没有自愈，则有可能不能自愈，超过一周岁以后一般都不能自愈，需要进行手术治疗。

原则上来说，小儿鞘膜积液多为交通性鞘膜积液，也就是积液的囊腔与腹腔相通，这样患者就会出现活动以后鞘膜积液量增大、平卧休息后鞘膜积液量变小的特点，需要到医院进行超声检查明确。手术的方式需要采取鞘状突高位结扎，也就是要选择高位切口，不能选择低位切口。因为新生儿绝大多数都属于交通性鞘膜积液，即便症状上没有表现出来，但从病理发病特点上存在先天性交通性鞘膜积液的情况，高位结扎手术可以降低手术以后的复发概率。