什么是杜冷丁

2022-02-14 19:29阅读:

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杜冷丁,即盐酸哌替啶,属于强阿片类镇痛药,是国家特殊管理的麻醉药品。主要用于缓解各种剧痛和手术后疼痛,以及术中麻醉。杜冷丁在临床上存在用药误区,一般认为杜冷丁用于癌痛治疗最合理,其实不然。杜冷丁一方面止痛作用强度有限,只有吗啡的1/10-1/8。

另外,如果长期给药,会有代谢产物去甲哌替啶。长期使用杜冷丁,可能出现中枢神经系统毒性,因而不主张用于癌痛的治疗。

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杜冷丁的副作用是什么

"杜冷丁也叫哌替啶,是一种人工合成的阿片受体激动剂,在临床上主要是用于镇痛,杜冷丁药理作用是和吗啡相似的,在不良反应方面,一些不良反应跟吗啡也是比较相似的。对心血管系统、胃肠系统都有一些不良反应,但是和吗啡相比也有一些差别,比如说杜冷丁引起的胃肠道和泌尿道功能的紊乱,作用是弱于吗啡的,因此不容易引起便秘和尿潴留, 但是仍然可以引起恶心、呕吐。另外,在小剂量下,杜冷丁对呼吸作用 的抑制比较少,通常杜冷丁对心血管系统没有明显地影响,但是有些病例也可以出现外周阻力的下降,心率减慢以及血压的下降,当杜冷丁用于产科止痛的时候,主要的不良反应是可以导致新生儿的抑制作用。除此之外,对于应用单胺氧化酶的患者,当给予杜冷丁的时候,可能引起患者的兴奋、谵妄、高热、惊厥以及呼吸抑制。长期应用杜冷丁可能会导致身体的依赖性和成瘾性,成瘾症状出现的比较早,消失可能也是比较快的。长期用药对呼吸系统的不良反应可以逐渐被耐受,对兴奋性作用的耐受性发生率要相对缓慢。因此如果说剂量不断增加,患者可能会出现震颤、惊厥等不良反应。杜冷丁停用之后,也可能会引起戒断症状,停药之后,可能会出现神经功能的兴奋。总之杜冷丁是一个阿片类的镇痛药,不良反应可能表现在中枢神经系统、胃肠道,也可能对呼吸有一定的抑制,对心血管系统没有明显的影响,但是仍然有患者可能会出现心血管系统方面的不良反应。"

语音时长02:41''

陈頔北京医院

2020/04/19收听(23546)

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