开放性颅脑损伤根据患者受伤程度来判断预后：

1、多数患者损伤较轻，经过药物治疗、手术清创、术后康复、功能锻炼可以治愈；

2、部分患者会遗留轻微后遗症，如继发性癫痫、神经性头疼，通过后期药物治疗症状可以得到控制；

3、严重开放性颅脑损伤，受伤当时脑组织已经大范围损伤，导致脑干原发损伤、脑死亡，死亡率非常高，预后较差，多为植物生存状态，也就是植物人，还有神经功能缺失、偏瘫、失语、视力丧失、听力丧失等。