脑血栓手术一般是无需开颅的，因为脑血栓一般发生在颅内较大的血管，这些血管位置较深，开颅手术创伤太大，会造成血管的损伤，所以，脑血栓手术一般采取血管内的介入治疗。

如果脑血栓发病时间是在3-4.5小时，一般采取静脉的溶栓治疗，如果发病时间是在8小时以内，可以采取经右侧股动脉穿刺置管脑动脉血栓机械取栓术，即通过右侧股动脉穿刺置管送入支架，使支架到达颅内脑血管血栓部位的远端，打开支架往回牵拉支架，这样支架就会使血栓带出，使脑血栓闭塞的血管再通。