近视眼散光可以做手术，可以考虑角膜激光手术，也可以考虑晶体植入手术，但是要根据散光的度数而决定。如果散光度数比较低，通常的300度以下的散光进行近视激光手术完全可以矫正。

如果散光度数比较高或者存在不规则的散光，可能就需要进行地形图引导或者波前像差引导的半飞秒手术效果就会更好，术后的视觉质量也会更好。如果近视眼的度数比较高同时又合并散光，单纯做激光手术可能无法完全矫正，就可以考虑晶体植入手术效果就会比使用激光会更好。