肛裂大便流血但不疼可能是早期肛裂，裂口浅，粪便摩擦裂口造成出血，没有产生肛门内括约肌痉挛所以无疼痛。肛裂的便血时有时无，与排便有关，排便时肛裂溃疡面受损，常有少量出血，呈鲜红色，覆盖于粪便表面或沾染便纸，偶有滴血，大出血者少见。

只有排便时粪便进入肛管扩张肛管并刺激裂口内的神经末梢，出现内括约肌痉挛时才会产生剧烈性疼痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，持续数分钟或数小时才能缓解。